242/3987 - EFECTOS SECUNDARIOS DE LA APITOXINA. UNA PICADURA MUY COMÚN ESTIVAL
aMédico de Familia. Servicio de Atención Continuada. Gijón. Asturias. bMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud El Coto. Gijón. Asturias.
Descripción del caso: Varón de 65 años, que acude por picadura de abeja hace 30 minutos en región frontoparietal izquierda. No antecedentes de interés excepto asma bronquial sin tratamiento.
Exploración y pruebas complementarias: 36,5 oC. Saturación 93%. Frecuencia cardiaca 95 lpm. Tensión arterial 170/80 mmHg. Consciente, orientado. Regular estado general. Normoperfundido y normohidratado. Agitado. Lesiones eritematohabonosas confluentes, generalizadas, pruriginosas. Inyección ciliar marcada biocular. Punto de entrada de aguijón en región frontoparietal izquierda sin restos. Taquicárdico, con ruidos rítmicos. Taquipneico, con murmullo vesicular conservado y sibilancias diseminadas.
Juicio clínico: Reacción por apitoxina.
Diagnóstico diferencial: Urticaria. Anafilaxia. Otras picaduras.
Comentario final: El paciente es atendido en Servicio de Atención Continuada en su centro de referencia, precisando corticoterapia y antihistamínico intramuscular, y oxigenoterapia por mascarilla Venturi, resolviéndose el cuadro dérmico y respiratorio sin precisar medicación al alta. Se trata de un cuadro frecuente en época estival que sin tratamiento precoz puede conllevar riesgo vital, y ante el cual el personal facultativo debe estar entrenado en el reconocimiento de síntomas prínceps.
Bibliografía
- Piñeiro Pérez R, Carabaño Aguado I. Manejo práctico de las picaduras de insecto en Atención Primaria. Pediatría Atención Primaria. 2015;17(66):159-66.
- Rivas Rodríguez LM, Ospina Cardona S, Zapata Ruiz WS, Henao Cano D. Manejo pre hospitalario de la picadura de himenópteros. [Tesis Doctoral]. 2016.
Palabras clave: Mordeduras y picaduras. Venenos de abeja. Hipersensibilidad.
