Objetivos: Registrar la impresión de los médicos acerca de la eficacia de tapentadol en pacientes con dolor musculoesquelético esquelético crónico no controlado.

Metodología: Estudio cualicuantitativo descriptivo longitudinal, realizado en pacientes con dolor musculoesquelético crónico, insatisfechos con el tratamiento analgésico anterior, incluido tramadol, al menos durante 4 semanas, siendo bien tolerado. Se realizan 3 visitas: V1 inclusión, iniciando tratamiento con tapentadol, V2 a los 10 días, V3 final a los 50. Cada médico cumplimentó en V1 una escala de impresión de gravedad (de 1: no enfermo a 7: extremadamente enfermo); en V2 y V3 de mejoría global (de 1: muchísimo mejor a 7 muchísimo peor). Además, en V1 y V3, el “cuestionario Xátiva de calidad de vida” (CXCV).

Resultados: N: 50 (16 hombres y 34 mujeres), 37-90 años (media = 66,92 ± 10,960). Localización del dolor: generalizado (36,0%), cervico-dorsal (4,0%), miembros superiores (6,0%), rodillas (24,0%), miembros inferiores (4,0%), lumbar (22,0%), cadera (4,0%). Tratamiento analgésico a la inclusión: AINEs: 20% pacientes; paracetamol + AINES: 18%; paracetamol + tramadol: 16%; tramadol + AINEs: 12%; paracetamol + tramadol + AINES: 20%; paracetamol + pregabalina: 6%; paracetamol + AINE + tramadol: 2%; tramadol: 2%; pregabalina: 2%; tramadol + pregabalina: 2%. Dosis medias de tapentadol (mg/día): V1 = 120,0 ± 58,902; V2 = 191,11 ± 56,698; V3 = 217,78 ± 64,979. Impresión de gravedad en V1: Moderadamente: 18%, marcadamente: 48%, gravemente: 30%, extremadamente: 2%, sin diferencias significativas (ds) en función del sexo (χ²= 0,521; p = 0,914) o de la edad (E de Fisher = 12,496; p = 0,769). Impresión de mejoría en V3: Muchísimo mejor: 34%, mucho mejor: 42%, algo mejor 10%, sin cambios: 10%, algo peor: 2%, mucho peor: 2%. Sin ds entre hombres y mujeres (χ²= 5,326; p = 0,377) o según la edad (E. de Fisher = 29,067; p = 0,377). Se hallan ds en la impresión de mejoría percibida por el médico entre V2 y V3 (χ²= 30,416; p < 0,01). Efectos adversos: 6 pacientes (12%): náuseas/vómitos/estreñimiento: 5; mareo/estado confusional: 1. Tasa abandono: 10% (4 intolerancia digestiva, 1 miedo a opiáceos).

Conclusiones: Después de 50 días de tratamiento con tapentadol en pacientes con dolor musculoesquelético no controlado, la impresión de mejoría registrada por los médicos es significativa, sin diferencias entre hombres y mujeres ni en función de la edad, relacionándose con mayor dosis y mayor duración del tratamiento.

Palabras clave: Dolor crónico. Tapentadol.