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Inicio Medicina de Familia. SEMERGEN Cribado del cáncer de próstata mediante antígeno prostático específico: per...
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Vol. 44. Núm. 6.Septiembre 2018
Páginas e109-e114Páginas 369-446
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Vol. 44. Núm. 6.Septiembre 2018
Páginas e109-e114Páginas 369-446
ORIGINAL
DOI: 10.1016/j.semerg.2018.02.001
Cribado del cáncer de próstata mediante antígeno prostático específico: perspectiva del médico en atención primaria y en el laboratorio clínico
Prostate cancer screening using prostate-specific antigen: The views of general and laboratory physicians
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N. Giméneza,b,c,d,
Autor para correspondencia
nuria.gimenez@uab.cat

Autor para correspondencia.
, X. Filellab,e, M. Gavagnachf, J.A. Alluéb, D. Pedrazasa,g, F. Ferrerh,i, Grupo de Estudio sobre Cribado en Cáncer de Próstata
a Unidad de Investigación, Fundación para la Investigación Mútua Terrassa, Universitat de Barcelona, Barcelona, España
b Comisión del Laboratorio Basado en la Evidencia, Sociedad Española del Laboratorio Médico (SEQC-ML), Barcelona, España
c Committee of Evidence-Based Laboratory Medicine (C-EBLM), International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (IFCC), Milán, Italia
d Laboratorio de Toxicología, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, España
e Servicio de Bioquímica y Genética Molecular (CDB), Hospital Clínic, Institut d’Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS), Barcelona, España
f CAP Valldoreix, Fundación para la Investigación Mútua Terrassa, Universitat de Barcelona, Barcelona, España
g ABS Abrera, Direcció d’Atenció Primària Costa de Ponent, Institut Català de la Salut, Barcelona, España
h Servicio de Oncologia Radioterápica. Institut Catalá d’Oncologia (ICO), Institut d’Investigació Biomèdica de Bellvitge (IDIBELL) (Radiobiology and Cancer), L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España
i Departamento de Ciencias Clínicas-Bellvitge, Universitat de Barcelona, L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España
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Estadísticas
Figuras (1)
Tablas (5)
Tabla 1. Porcentajes de hombres mayores sin enfermedad prostática y con determinación de antígeno prostático específico en los centros de atención primaria de MútuaTerrassa y en Cataluña
Tabla 2. Características de los 3 grupos profesionales participantes
Tabla 3. Práctica habitual, inquietudes e interés sobre el uso del antígeno prostático específico en el cribado del cáncer de próstata
Tabla 4. Aspectos específicos sobre la determinación de antígeno prostático específico como cribado de cáncer de próstata propios del área profesional: atención primaria y laboratorio
Tabla 5. Respuestas a la sección sobre sugerencias
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Resumen
Introducción

En el cribado de cáncer de próstata con antígeno prostático específico (PSA) se recomienda ofrecer información individualizada al paciente sobre el balance riesgos-beneficios y compartir la toma de decisiones.

Objetivo

Explorar la práctica habitual y la percepción de los médicos de familia y los facultativos de laboratorio sobre el cribado del cáncer de próstata mediante PSA.

Material y métodos

Estudio transversal basado en un cuestionario y en las solicitudes de PSA como cribado realizadas desde atención primaria (AP) a hombres mayores de 49 años.

Resultados

En 2015, la AP catalana solicitó PSA como cribado oportunista al 15,2% de los hombres. En el cuestionario participaron 114 médicos de familia y 227 facultativos de laboratorio. El 64% fueron mujeres, con 43 años de edad media y 17 de experiencia profesional. Los médicos de familia consideraron que los pacientes inducían el 61% de las solicitudes de PSA. La incertidumbre al solicitar PSA fue de 5 puntos para los médicos de familia y de 5,7 para los del laboratorio. El interés en disponer de recomendaciones clínicas recibió 7,2 puntos en atención primaria y 8,8 en el laboratorio. El conocimiento sobre las diferentes guías de práctica clínica recibió, en global, menos de 5 puntos.

Conclusiones

Desde AP se realizó cribado de casi la sexta parte de los hombres mayores de 49 años sin enfermedad prostática, frecuentemente a petición del paciente e informándole de beneficios y riesgos. Los médicos de AP y del laboratorio estaban interesados en disponer de recomendaciones e información, aunque no solían consultar las guías de práctica clínica.

Palabras clave:
Antígeno prostático específico
Cáncer de próstata
Cuestionarios
Cribado
Atención primaria
Laboratorio
Abstract
Introduction

It is currently recommended to provide individualised information on benefit-risk balance and shared decision-making in prostate cancer screening using prostate-specific antigen (PSA).

Aim

To determine the usual practice and the views of general and laboratory practitioners in the screening of prostate cancer using PSA.

Material and methods

A cross-sectional study based on a questionnaire and on PSA screening requests from Primary Health Care (PHC) in men older than 49 years with no prostatic symptoms.

Results

In 2015, PHC in Catalonia requested PSA on 15.2% of males. A total of 114 general practitioners and 227 laboratory practitioners participated in the questionnaire. The mean age of those who responded was 43 years with a mean of 17 years’ experience, and included 64% women. According to general practitioners, 61% of PSA was performed at the patient's request. The uncertainty score when requesting PSA was 5 points for general practitioners and 5.7 for laboratory professionals. Interest in having clinical recommendations received 7.2 points in PHC, and 8.8 in the laboratory. Knowledge about the different clinical practice guidelines received was less than 5 points overall.

Conclusions

General practitioners requested PSA screening in almost one-sixth of men over the age of 49 without prostate disease, often at the patient's request, and after informing them of the benefits and risks. PHC and laboratory physicians were interested in having recommendations and information, although they did not usually consult clinical practice guidelines immediately.

Keywords:
Prostate-specific antigen
Prostatic neoplasm
Questionnaires
Screening
Primary Health Care
Laboratory

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