Arterial hypertension and smoking in pregnant women in the Valencian Community: maternal and neonatal outcomes

Abstract

Objective

Hypertension and smoking during pregnancy have been linked to various adverse maternal and fetal outcomes. The objective of this work is to study how the smoking influences the development of hypertension, its effects on the pregnant woman, and on the newborn.

Materials and methods

An observational study in two phases was carried out: the descriptive first phase allows characterization of the sample and the analytical second phase is a case–control nested in a retrospective cohort corresponding to pregnancy.

Results

A total of 712 women were included in the study. Of the 672 (94.4%) non-hypertensive women, 533 (79.3%) were non-smoking and 139 (20.7%) smoking. For the 40 (5.6%) hypertensive women, 30 (75.0%) were non-smoking and 10 (25.0%) smoking. The prevalence of hypertension was of 5.6%. Women who quit smoking before pregnancy saw a reduced risk of hypertension. For women who smoke during pregnancy, those of younger ages, with a normal body mass index, who are primiparous, employed and with a low-medium level of education have higher risk of hypertension. The risk of hypertension according to the level of physical activity during leisure time follows a “U” shape, with those who perform light physical activity at the lowest risk of hypertension. Hypertensive women have a higher risk of small for gestational age newborns. Smoking does not pose an additional risk for adverse outcomes once hypertension is diagnosed.

Conclusions

Future studies should aim to determine the role of smoking habit in the appearance of hypertension in pregnancy in order to establish adequate intervention guidelines that may aid in reducing the prevalence of hypertension.

Resumen

Objetivo

La hipertensión y el tabaquismo durante el embarazo se han relacionado con diversos resultados adversos maternos y fetales. El objetivo de este trabajo es estudiar cómo influye el tabaquismo en el desarrollo de la hipertensión, sus efectos sobre la gestante y sobre el recién nacido.

Materiales y métodos

Se realizó un estudio observacional en 2 fases: la primera, descriptiva, que permite caracterizar la muestra, y la segunda, analítica, que es un caso-control anidado en una cohorte retrospectiva correspondiente al embarazo.

Resultados

Se incluyó en el estudio a un total de 712 mujeres. De las 672 (94,4%) mujeres no hipertensas, 533 (79,3%) eran no fumadoras y 139 (20,7%) fumadoras. De las 40 (5,6%) mujeres hipertensas, 30 (75,0%) eran no fumadoras y 10 (25,0%) fumadoras. La prevalencia de hipertensión fue del 5,6%. Las mujeres que dejaron de fumar antes del embarazo vieron reducido el riesgo de hipertensión. En el caso de las mujeres que fuman durante el embarazo, las de menor edad, con un índice de masa corporal normal, primíparas, empleadas y con un nivel de estudios medio-bajo tienen mayor riesgo de hipertensión. El riesgo de hipertensión según el nivel de actividad física durante el tiempo de ocio sigue una forma de «U», siendo las que realizan una actividad física ligera las que tienen menor riesgo de hipertensión. Las mujeres hipertensas tienen un mayor riesgo de recién nacidos pequeños para la edad gestacional. El tabaquismo no supone un riesgo adicional de resultados adversos una vez diagnosticada la hipertensión.

Conclusiones

Futuros estudios deben ir encaminados a determinar el papel del hábito tabáquico en la aparición de hipertensión en el embarazo para establecer pautas de intervención adecuadas que puedan ayudar a reducir la prevalencia de hipertensión.