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Vol. 33. Núm. 4.Octubre - Diciembre 2016
Páginas 123-162
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Vol. 33. Núm. 4.Octubre - Diciembre 2016
Páginas 123-162
ORIGINAL
DOI: 10.1016/j.hipert.2016.03.001
Consenso de médicos expertos en HTA sobre el uso clínico de la triple terapia antihipertensiva a dosis fija en España
Medical expert consensus in AH on the clinical use of triple fixed-dose antihypertensive therapy in Spain
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P. Mazóna,
Autor para correspondencia
pilarmazon@yahoo.es

Autor para correspondencia.
, E. Galveb, J. Gómezc, M. Gorostidid, J.L. Górrize, J.D. Mediavillaf, en representación de las Sociedades Españolas de Cardiología, Medicina Interna y Nefrología
a Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario, Santiago de Compostela, España
b Servicio de Cardiología, Hospital Vall d’Hebrón, Barcelona, España
c Servicio de Medicina Interna, Hospital Infanta Sofía, Madrid, España
d Servicio de Nefrología, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, España
e Servicio de Nefrología, Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia, España
f Unidad de Hipertensión, Hospital Virgen de las Nieves, Granada, España
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Estadísticas
Tablas (8)
Tabla 1. Resultados bloque I. Factores predictivos de la necesidad de tratamiento combinado en hipertensión
Tabla 2. Resultados del bloque II. Hipertensión de difícil control: triple terapia en tratamiento combinado a dosis fijas vs. libre combinación, eficacia y cobertura 24 h
Tabla 3. Resultados del bloque III. Cumplimiento y adherencia
Tabla 4. Resultados bloque IV. Perfiles clínicos y triple terapia–síndrome del paciente polimedicado–otros
Tabla 5. Resultados del bloque V. Seguridad y efectos adversos
Tabla 6. Resultados del bloque VI. Impacto farmacoeconómico de la triple terapia en el actual entorno sociosanitario
Tabla 7. Resultados del consenso (tras la segunda ronda) analizados por especialidades
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Resumen
Introducción

La opinión de expertos (de distintas especialidades) sobre la triple terapia antihipertensiva a dosis fijas en la práctica clínica puede variar.

Material y métodos

Encuesta online con aspectos controvertidos del tratamiento triple realizada por un panel de expertos en hipertensión arterial (HTA) empleando un método Delphi modificado en 2 rondas.

Resultados

Participaron 158 expertos: Medicina Interna (49) Nefrología (26) y Cardiología (83). Se consensuaron (acuerdo) 27/45 ítems (60%); 7 ítems presentaron diferencias estadísticamente significativas. Se consensuó: los factores predictivos de la necesidad de tratamiento combinado y su eficacia frente al aumento de dosis de un tratamiento previo, y las ventajas de la triple terapia (prescripción/adherencia/costes/control) frente a la combinación libre.

Conclusiones

El presente consenso ofrece una visión amplia del uso clínico de la triple terapia en HTA moderada-severa y resistente/de difícil control.

Palabras clave:
Hipertensión arterial
Antihipertensivos
Combinación de medicamentos
Abstract
Introduction

The opinion of experts (different specialties) on the triple fixed-dose antihypertensive therapy in clinical practice may differ.

Materials and methods

Online questionnaire with controversial aspects of the triple therapy answered by panel of experts in hypertension (HT) using two-round modified Delphi method.

Results

The questionnaire was completed by 158 experts: Internal Medicine (49), Nephrology (26), Cardiology (83). Consensus was reached (agreement) on 27/45 items (60%); 7 items showed differences statistically significant. Consensus was reached regarding: Predictive factors in the need for combination therapy and its efficacy vs. increasing the dose of a pretreatment, and advantage of triple therapy (prescription/adherence/cost/pressure control) vs. free combination.

Conclusions

This consensus provides an overview of the clinical use of triple therapy in moderate-severe and resistant/difficult to control HT.

Keywords:
Arterial hypertension
Antihypertensive drugs
Drug combination

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