Disminución del nivel de estrés en madres de prematuros en la unidad de cuidados intensivos

Resumen

Objetivo

Determinar la eficacia del programa «Creating Opportunities for Parent Empowerment» (COPE) en la disminución del nivel de estrés en madres de prematuros en la unidad de cuidado intensivo neonatal (UCIN).

Métodos

Ensayo clínico realizado en Colombia en el cual se incluyeron las madres de recién nacidos menores de 34 semanas de gestación, hospitalizados, sin antecedentes de hijos prematuros. Se excluyeron las madres con enfermedades psiquiátricas, trastornos del lenguaje, antecedentes de consumo de sustancias psicoactivas y cuyo recién nacido tuviera malformación congénita. Grupo intervención con el programa COPE y grupo control con el manejo usual institucional. Asignación aleatoria por bloques y enmascaramiento para madres y evaluadores. Se aplicó la Escala de Estrés Parental: UCIN. Se realizó la prueba de normalidad Shapiro Wilk, el test de Wilcoxon y análisis de covarianza (ANCOVA), con un nivel de significación de p < 0,05 e IC del 95%.

Resultados

Participaron 66 madres. Los dos grupos fueron similares en sus características demográficas y en la puntuación del nivel de estrés inicial. El grupo control aumentó la puntuación final de estrés en dos categorías y el grupo intervención disminuyó valores finales en todas las categorías. La puntuación inicial y final del nivel de estrés general total mostró disminución estadísticamente significativa (p < 0,01), pero al realizar la comparación mediante el análisis ANCOVA no hubo diferencia significativa (p = 0,4).

Conclusiones

El programa COPE disminuye el nivel de estrés materno, fortaleciendo aspectos durante la hospitalización como son: el apoyo emocional, el fortalecimiento de su rol como cuidadoras, la interacción con sus bebés y el desarrollo de un ambiente amigable en la UCIN.

Abstract

Objective

To determine the effectiveness of the ‘Creating Opportunities for Parent Empowerment’ (COPE) programme in reducing stress levels in mothers of preterm infants in the neonatal intensive care unit (NICU).

Methods

Clinical trial performed in Colombia, including mothers of infants younger than 34 weeks of gestation, hospitalized, without a history of premature delivery. The mothers with psychiatric illnesses, language disorders, history of use of psychoactive substances and whose newborns had a congenital malformation were excluded. A group intervened with the COPE programme and a control group with the usual institutional management were formed. Block randomization and masking was used for mothers and evaluators. The Parental Stress Scale was applied: NICU; Shapiro Wilk normality test, Wilcoxon test and covariance analysis (ANCOVA) with a significance level of p < .05, 95% CI.

Results

66 mothers were enrolled. The two groups were similar in their demographic characteristics and in the initial stress level score. The control group increased the final stress score in two categories and the intervention group decreased final values in all categories. The initial and final scores of the overall general stress level showed a significant decrease (p < .01), but when comparing with the ANCOVA analysis there was no significant difference (p = .4).

Conclusions

The COPE programme reduces the level of maternal stress, strengthening aspects during hospitalization, such as: emotional support, strengthening their role as caregivers and interaction with their babies and the development of a friendly environment in the NICU.