Gestational diabetes mellitus early prediction by maternal body fat index: A cohort study

Abstract

Objectives

To compare the performance of maternal body fat index (BFI) assessed during the first 20 + 6 weeks among 138 pregnant women in an ultrasound outpatient clinic as a predictor of gestational diabetes mellitus (GDM) later in pregnancy.

Method

Maternal visceral and subcutaneous fat was measured with a convex ultrasound probe placed in two locations on the maternal abdominal surface: the first in the mid-sagittal epigastric region, visualising epigastric fat, and the second 2 cm above the maternal umbilical scar, visualising periumbilical fat. Ultrasound callipers measured the distance from dermal edge to the linea alba and after from the linea alba to the anterior hepatic surface (epigastric fat). Periumbilical fat was measured from the dermal edge to the linea alba and after from the linea alba to the anterior aortic surface. The BFI formula was [visceral adipose tissue (mm) × subcutaneous adipose tissue (mm)]/maternal height (cm).

Results

The best thresholds for predicting GDM outcome for epigastric and periumbilical BFI were 1.2 and 4.8, respectively. Odds ratio, sensitivity and specificity were 5.88 (95% CI 1.86–18.6), 80.9%, 58.0% for the epigastric site and 6.31 (95% CI 1.73–22.94), 84.2%, 54.2% for the periumbilical site. Pre-pregnancy body mass index compatible with adult obesity shows inadequate predictive performance for GDM outcome. Only epigastric BFI above 1.2 maintained statistical significance for GDM in the logistic regression analysis, when compared to periumbilical BFI above 4.8.

Conclusion

Epigastric BFI above 1.2 during the first half of pregnancy may help identify women at risk of developing GDM later in pregnancy.

Resumen

Objetivos

Comparar el desempeño del índice de grasa corporal materno (BFI) evaluado durante las primeras 20 + 6 semanas entre 138 mujeres embarazadas en una clínica ambulatoria de ultrasonido como predictor de la diabetes mellitus gestacional (DMG) más adelante en el embarazo.

Método

La grasa visceral y subcutánea materna se midió con una sonda de ultrasonido convexa colocada en 2 lugares de la superficie abdominal materna: el primero en la región epigástrica sagital media, llamada grasa epigástrica, y el segundo 2 cm por encima de la cicatriz umbilical materna, llamada grasa periumbilical. Las sondas de ultrasonido midieron la distancia desde el borde dérmico hasta la línea alba y luego desde la línea alba hasta la superficie hepática anterior (grasa epigástrica). La grasa periumbilical se midió desde el borde dérmico hasta la línea alba y luego desde la línea alba hasta la superficie aórtica anterior. La fórmula del BFI fue (tejido adiposo visceral [mm] × tejido adiposo subcutáneo [mm])/altura materna [cm]).

Resultados

El mejor umbral para predecir el resultado de la DMG entre el BFI epigástrico y periumbilical fue de 1,2 y 4,8, respectivamente. El odds ratio, la sensibilidad y la especificidad fueron 5,88 (IC del 95%: 1,86-18,6), 80,9, 58,0% para el sitio epigástrico materno y 6,31 (IC del 95%: 1,73-22,94), 84,2, 54,2% para el sitio periumbilical, respectivamente. El índice de masa corporal previo al embarazo compatible con la obesidad en adultos muestra un rendimiento predictivo inadecuado para el resultado de la DMG. Solo el BFI epigástrico por encima de 1,2 mantuvo la significación estadística para la DMG en el análisis de regresión logística, en comparación con el BFI periumbilical por encima de 4,8.

Conclusión

Un BFI epigástrico superior a 1,2 durante la primera mitad del embarazo puede ayudar a identificar a las mujeres en riesgo de desarrollar DMG más adelante en el embarazo.