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© Thomson Reuters, Journal Citation Reports, 2016

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© Thomson Reuters, Journal Citation Reports, 2016

Cir Esp 2017;95:588-93 - DOI: 10.1016/j.ciresp.2017.08.008
Original
Análisis histopatológico e inmunohistoquímico del uso del apósito de colágeno como refuerzo de anastomosis esofágica en un modelo experimental en rata
Histopathological and Immunohistochemical Analysis of the Use of Collagen Dressing as a Reinforcement of Esophagic Anastomosis in a Rat Experimental Model
Rocio Garcia-Pereza,b, Vicente Munitiza,b,, , Carlos Manuel Martinez-Caceresa,b, David Ruiz de Anguloa,b, Angeles Ortiza,b, Luisa F. Martinez de Haroa,b, Diana Navasa,b, Pascual Parrillaa,b
a Servicio de Cirugía General y Experimental, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria (IMIB), Murcia, España
b CIBERehd, Barcelona, España
Recibido 23 abril 2017, Aceptado 19 agosto 2017
Resumen
Introducción

Una de las complicaciones más graves tras la cirugía de resección esofagogástrica es la dehiscencia de la anastomosis. El uso de apósitos adhesivos podría constituir una ayuda eficaz para resolver esta complicación. Nuestro objetivo ha sido realizar un estudio experimental encaminado a estudiar dichos mecanismos en un modelo de anastomosis esofágica en rata.

Métodos

Se han utilizado un total de 50 ratas Sprague-Dawley divididas en 2 grupos, grupo Tachosil® (n=25) y grupo control (n=25). Tras la sección del esófago abdominal se realizó una anastomosis esófago-gástrica monoplano, reforzando con una tira de 1cm de Tachosil® envolviendo la anastomosis en el primer grupo.

Se realizó un estudio funcional mediante manometría, así como un estudio histopatológico e inmunohistoquímico para factores angiogénicos, fibrogénicos y proliferativos.

Resultados

La mortalidad en nuestra serie alcanzó un 8% en el grupo en el que fue aplicado apósito de colágeno, frente a un 36% del grupo control. Al realizar la manometría esofágica, la presión de dehiscencia fue mayor en las anastomosis reforzadas. En el estudio microscópico, en el grupo en el que se aplicó apósito de colágeno se apreció una profusa reacción inflamatoria con abundantes PMN y macrófagos rodeados por una matriz conectiva con fibroblastos y vasos sanguíneos. La expresión de VEGF y FGF1 y FGF2 fue sensiblemente mayor en las anastomosis con apósito de colágeno.

Conclusiones

Estos resultados indican que la aplicación de apósito de colágeno facilita los fenómenos de reparación tisular, por lo que podría ser de gran utilidad como refuerzo de las anastomosis esofagogástricas para la prevención de dehiscencias.

Abstract
Introduction

One of the most severe complications after esophaguectomy is anastomotic dehiscence. The use of collagen sponges could be an effective way to resolve this complication. Our objective was to perform an experimental model of esophageal anastomosis in rats to study these mechanisms.

Methods

A total of 50 Sprague-Dawley rats were used divided into 2 groups, Tachosil® group (n=25) and control group (n=25). After the section of the abdominal esophagus a single-layer esophago-gastric anastomosis was performed reinforced with 1cm of Tachosil® wrapping the anastomosis in group 1.

A functional study was performed using manometry as well as histopathological and immunohistochemical studies for angiogenic, fibrogenic and growth factors.

Results

The mortality in our series was 8% in the collagen dressing group, compared to 36% in the control group. When esophageal manometry was performed, the dehiscence pressure was higher in the reinforced anastomosis, On microscopical analysis, in the collagen dressing group a profuse inflammatory reaction with abundant neutrophils and macrophages surrounded by a connective matrix with fibroblasts and blood vessels was observed, The expression of VEGF, FGF1 and FGF2 was noticeably higher in the collagen dressing group.

Conclusions

These results show that the application of collagen dressing facilitates tissue reparation phenomena, and therefore could be very useful as a reinforcement of esophago-gastric anastomosis to prevent dehiscence.

Palabras clave
Fístula anastomótica, Rata, Apósito adhesivo, Cicatrización, Esófago, Estómago, Esofaguectomía
Keywords
Anastomotic fistula, Rat, Collagen sponge, Cicatrization, Esophagus, Stomach, Esophaguectomy
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Artículo

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