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Cardiocore 2017;52:162-4 - DOI: 10.1016/j.carcor.2017.04.004
Observaciones clínicas
Infarto de miocardio con coronarias sanas. Un desafío para el clínico
Myocardial Infarction without obstructive coronary aterosclerosis. A challenge for the physician
Miriam Auxiliadora Martín Toroa,, , Miriam Padilla Péreza, Manuel Santiago Herruzo Rojasb, Juan Ángel Herrador Fuentesa, Javier Torres Llergoa, Víctor Aragón Extremeraa, María Rosa Fernández Olmoa, Daniel Salas Bravoa, José María Márquez Morenoa, Eduardo Vázquez Ruiz de Castroviejoa, Juan Carlos Fernández Guerreroa
a Unidad de Gestión Clínica de Cardiología, Complejo Hospitalario de Jaén, Jaén, España
b Unidad de Cardiología, Hospital Comarcal Santa Ana, Motril, Granada, España
Recibido 25 abril 2016, Aceptado 30 abril 2017
Resumen

Presentamos un caso de un paciente con parada cardiorrespiratoria por fibrilación ventricular recuperada. En la fase aguda se objetivó elevación del segmento ST en derivaciones anterolaterales del electrocardiograma, y disfunción ventricular izquierda severa en el ecocardiograma. Sin embargo, realizado un cateterismo cardiaco urgente, no se apreció en el mismo la existencia de lesiones coronarias pese a la disfunción ventricular severa. A los 6 días se produjo una recuperación completa de la función ventricular y de las alteraciones ecocardiográficas y los sucesivos registros electrocardiográficos también se normalizaron. La peculiaridad del presente caso clínico radica en la rápida evolución favorable del cuadro tras la recuperación de una muerte súbita, así como las interrogantes diagnósticas, pronósticas y terapéuticas que plantea.

Abstract

We report a case of a patient with cardiorespiratory arrest due to recovered ventricular fibrillation. In the acute phase, ST segment elevation was observed in anterolateral wall in the electrocardiogram, and severe left ventricular dysfunction was observed on the echocardiogram. However, an urgent cardiac catheterization didn??t shown the existence of coronary lesions despite of the severe ventricular dysfunction. At six days there was a complete recovery of ventricular function and echocardiographic alterations and successive electrocardiographic records were also normalized. The peculiarity of the present clinical case is the rapid favorable evolution after the recovery of a sudden death, as well as the diagnostic, prognostic and therapeutic questions it propose.

Palabras clave
Muerte súbita, Fibrilación ventricular, Arterias coronarias sin lesiones obstructivas, Disfunción ventricular transitoria
Keywords
Sudden death, Ventricular fibrillation, Coronary arteries without obstructive atherosclerosis, Transient ventricular dysfunction
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Artículo

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