Oculomotor nerve palsy in herpes zoster ophthalmicus: Presentation of 4 cases

Abstract

Varicella zoster virus (VZV) infection has a high prevalence worldwide. Within the multiple ophthalmologic manifestations that VZV can cause, sudden diplopia is among them. A review is presented of four clinical cases of 3rd and 4th oculomotor nerve palsies in herpes zoster ophthalmicus. A review is also presented of the physiopathology and most important clinical manifestations. Imaging tests are essential in order to rule out complications. Systemic antiviral administration is the correct treatment.

Resumen

La infección por el virus varicela zóster (VVZ) tiene una alta prevalencia a nivel mundial. De las muchas manifestaciones oftalmológicas que puede manifestar, la diplopía de aparición brusca es una de ellas. Revisamos cuatro casos clínicos de mononeuritis del III y VI par craneales en el contexto de vesículas herpéticas por el VVZ y revisamos la fisiopatología y manifestaciones clínicas más importantes. Es obligado para el oftalmólogo descartar complicaciones mediante pruebas de imagen y el correcto tratamiento con antivirales sistémicos.