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Inicio Revista de Logopedia, Foniatría y Audiología La voz del laringectomizado: incapacidad, percepción y análisis acústico
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Vol. 36. Núm. 3.
Páginas 127-134 (Julio - Septiembre 2016)
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Vol. 36. Núm. 3.
Páginas 127-134 (Julio - Septiembre 2016)
ORIGINAL
DOI: 10.1016/j.rlfa.2016.03.002
La voz del laringectomizado: incapacidad, percepción y análisis acústico
Laryngectomized voice rehabilitation:handicap, perception and acoustic analysis
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Carla María Granda Membiela
Autor para correspondencia
carla93_m@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, María José Fernández Gutiérrez, Sandra Mamolar Andrés, Liliana Santamarina Rabanal, Paloma Sirgo Rodríguez, César Álvarez Marcos
Unidad de Foniatría y Logopedia, Servicio de Otorrinolaringología, Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), Oviedo, España
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Tabla 1. Frases y palabras empleadas en el estudio acústico de voz de los laringectomizados
Tabla 2. Valores obtenidos en el VHI-30 en la muestra total (n=18) y en los pacientes con EF (n=10) y PF (n=8)
Tabla 3. Variables acústicas de la voz rehabilitada en la muestra total (n=18) y en los pacientes con EF (n=10) y PF (n=8)
Tabla 4. Registro espectrográfico en grados de Yanahiara en la muestra total (n=18) y en los pacientes con EF (n=10) y PF (n=8)
Tabla 5. Valores perceptuales en grados para la escala GRABS en la muestra total (n=18) y en los pacientes con EF (n=10) y PF (n=8). Se utilizó la frase «Nuria ojeó una pajarita y una blusa amarillas». Se exponen los grados puntuados por los tres observadores para los dos tipos de voz
Tabla 6. Valores perceptuales numéricos para la escala CAPE-V en la muestra total (n=18) y en los pacientes con EF (n=10) y PF (n=8) con la frase «Nuria ojeó una pajarita y una blusa amarillas». Se exponen los valores medios y de dispersión de los tres observadores para los dos tipos de voz
Tabla 7. Relación entre el test VHI-30 y las puntuaciones del estudio perceptual mediante el GRBAS según el tipo de voz rehabilitada en la muestra total (n=18) y en los pacientes con EF (n=10) y PF (n=8)
Tabla 8. Relación entre el test VHI-30 y las puntuaciones del estudio perceptual mediante el CAPE-V según el tipo de voz rehabilitada en la muestra total (n=18) y en los pacientes con EF (n=10) y PF (n=8)
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Resumen

Los pacientes laringectomizados tienen una limitación muy importante al perder la función vocal. La rehabilitación de la voz se realiza por erigmofonía o prótesis fonatoria. Ambos procedimientos son útiles pero tienen diferencias evidentes en la calidad vocal obtenida.

Objetivo

Determinar cómo es percibida la voz rehabilitada con ambos procedimientos por los pacientes y observadores, completando el estudio con su análisis acústico.

Material y método

Pacientes laringectomizados (n=18) con voz rehabilitada con erigmofonía (n=10) y prótesis fonatoria (n=8). Estudio por medio de VHI-30, análisis acústico (F0, TMF, HNR, «speech-rate», intensidad y espectrograma) y evaluación perceptual (GRBAS y CAPE-V).

Resultados

El VHI-30 presenta valores similares en ambos tipos de voz rehabilitada. El análisis acústico muestra diferencias importantes entre ambos tipos de voces, siendo los valores obtenidos con prótesis fonatoria más parecidos a los de la voz laríngea. La evaluación perceptual indica mayor grado de afectación en la voz erigmofónica que en la prótesis fonatoria. No se observa relación significativa entre lo percibido por los pacientes con ambos tipos de voces rehabilitadas y lo valorado por el observador. Los estudios acústicos y perceptuales muestran valores más próximos a la normalidad en la voz de prótesis fonatoria.

Palabras clave:
Análisis acústico
Evaluación perceptual de la voz
Cáncer de laringe
Incapacidad vocal
Laringectomía total
Prótesis fonatoria
Voz erigmofónica
Abstract

Laryngectomized patients have a very important limitation when they lose the vocal function. Voice rehabilitation is fulfilled by means of the esophageal voice or by means of a phonatory prosthesis. Both methods are useful but they have evident differences concerning the vocal quality obtained.

Objective

Determine how rehabilitated voice is perceived with both methods by patients and observers, completing the study with its acoustic analysis.

Material and method

Laryngectomized patients (n=18) with rehabilitated voice by means of esophageal voice (n=10) and phonatory prosthesis (n=8). A study was made through the VHI-30, acoustic analysis (F0, TMF,HNR, “speech rate”, intensity and spectrogram) and perceptual evaluation (GRBAS and CAPE-V).

Results

VHI-30 displays similar values in both types of rehabilitated voice. The acoustic analysis shows differences between both types of rehabilitated voices and the usual laryngeal voice. The perceptual study presents a higher degree of affectation on the esophageal voice than on the PF one. There is no relation between what the patient perceives and what the observer values. The acoustic and perceptual studies show closer values to normality in the phonatory prosthesis voice.

Keywords:
Acoustic analysis
Perceptual evaluation
Laryngeal cancer
Voice handicap
Total laryngectomy
Phonatory prosthesis
Esophageal voice

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