Estudio de la eficacia y preferencia de los pacientes con disfunción eréctil grave después de tomar los 3 inhibidores de la fosfodiesterasa 5

Resumen

Objetivo

Evaluar la eficacia de sildenafilo (100 mg), vardenafilo (20 mg) y tadalafilo (20 mg) en el tratamiento de la disfunción eréctil grave. Evaluar la preferencia de los pacientes después de tomar los 3 fármacos.

Material y metodos

Los pacientes tomaron de forma secuencial sildenafilo (100 mg), vardenafilo (20 mg) y tadalafilo (20 mg) al menos 4 veces cada uno durante 30–45 días con un período de lavado entre un fármaco y otro de 7 días. En total, se incluyó a 151 pacientes para obtener una muestra válida de 108 casos (18 por cada grupo de aleatorización, 6 grupos en total). Los pacientes incluidos tenían disfunción eréctil grave.

Resultados

Las puntuaciones del índice internacional de función eréctil mejoraron con respecto a las basales, y estas fueron estadísticamente significativas en todos los casos (P < 0,0001). Cuando se compararon las puntuaciones del índice internacional de función eréctil, el Erectile Dysfunction Inventory of Treatment Satisfaction, versión paciente, Erectile Dysfunction Inventory of Treatment Satisfaction, versión pareja y Sexual Encounter Profile (SEP) mediante el test no paramétrico para medidas relacionadas de Friedman, se observaron diferencias estadísticamente significativas en todos ellos menos en SEP-2 y SEP-3. Cuando se compararon entre ellos mediante el test de Wilcoxon, encontramos diferencias estadísticamente significativas en el índice internacional de función eréctil entre tadalafilo y sildenafilo (P < 0,003) y entre tadalafilo y vardenafilo (P < 0,001). También las encontramos en el Erectile Dysfunction Inventory of Treatment Satisfaction, versión pareja entre sildenafilo y vardenafilo (P < 0,013). En todos los otros casos, excepto en el SEP-2 y SEP-3, las diferencias entre tadalafilo y los otros 2 fármacos fue muy cercana a la significancia. No hubo ninguna diferencia entre sildenafilo y vardenafilo. Cuando se evaluó la preferencia por un fármaco u otro, 20 eligieron sildenafilo (18,5%), 19 vardenafilo (17,8%), 43 tadalafilo (39,8%) y 22 no eligieron ninguno por falta de eficacia (24,05%).

Conclusiones

Las diferencias estadísticamente significativas observadas cuando se compararon los diferentes cuestionarios utilizados llevan a creer que aparte de la preferencia subjetiva de los pacientes per se, su preferencia se basa también en la respuesta superior a un fármaco en comparación con los otros.

Abstract

Objective

To evaluate the efficacy of sildenafil (100 mg), vardenafil (20 mg) and tadalafil (20 mg) in the treatment of severe erectile dysfunction and to evaluate their preferences after having taken all three drugs.

Material and methods

The patients took sildenafil (100 mg), vardenafil (20 mg) and tadalafil (20 mg) sequentially at least four times each over 30–45 days with a wash-out period of 7 days between one drug and the next. In total, 151 patients were included to obtain a valid sample of 108 cases (18 for each randomization group, six groups in total). The included patients had severe erectile dysfunction.

Results

The IIEF scores improved compared to baseline values, these improvements being statistically significant in all cases (P<0.0001). When the scores on the IIEF, EDITS patient version, EDITS partner version and SEP using Friedman's non-parametric test for related measures were compared, statistically significant differences were observed in all of them except SEP-2 and SEP-3. When compared with each other using Wilcoxon's test, we found statistically significant differences in the IIEF between tadalafil and sildenafil (P<0.003) and between tadalafil and vardenafil (P<0.001). We also found these in the EDITS partner version between sildenafil and vardenafil (P<0.013). In the other cases except SEP-2 and SEP-3, the differences between tadalafil and the other two drugs were very close to significance. There was no difference between sildenafil and vardenafil. As for their preference for one drug over the others, 20 chose sildenafil (18.5%), 19 vardenafil (17.8%), 43 tadalafil (39.8%) and 22 did not choose any due to lack of efficacy (24.05%).

Conclusions

The statistically significant differences observed when comparing the different questionnaires used lead to the belief that, apart from the subjective preference of patients per se, their preference is also based on a greater response to one drug in comparison with the others.