A influência das prostatites crónicas do lesionado medular nas características do líquido seminal: dúvidas e verdades comprovadas

Resumo

Introdução

A preservação dos segmentos toracolombares T11-L2, sagrados S2–S4, respetivas aferências e eferências é necessária na ejaculação funcional.

Na lesão medular (LM) a causa mais provável de alteração da qualidade espermática é a disfunção ejaculatória.

Existem vários fatores que podem alterar a qualidade do sémen, sendo o plasma seminal o contribuinte major para as alterações presentes neste grupo de doentes.

A próstata e as vesículas seminais são os principais produtores de fluido seminal, estando a sua função secretória alterada na LM.

Objetivos

Revisão da literatura de forma a determinar a influência das prostatites crónicas na LM nas características do plasma seminal.

Material e métodos

Pesquisa bibliográfica na PubMed, utilizando os termos MeSH “spinal cord injury”, “prostatitis” e “semen analysis”, procurando artigos em inglês, espanhol e português, sem limite temporal e acrescentando-se posteriormente “citações relacionadas”.

Resultados

Diversos estudos demonstraram que homens com prostatites crónicas têm alterações significativas da qualidade espermática.

A leucocitospermia em lesionados medulares não parece ser devida a inflamação aguda ou crónica da glândula prostática.

Discussão

A causa para a função espermática anormal em doentes com LM permanece por esclarecer, mas julga-se que seja multifatorial.

É necessária mais investigação para se estabelecer uma relação causal entre prostatites e qualidade espermática diminuída em lesionados medulares.

Abstract

Introduction

Functional ejaculation depends on the preservation of thoracolumbar segments T11-L2, sacral segments S2–S4, and their afferences and efferences.

In spinal cord injury (SCI), ejaculatory dysfunction is most likely the cause of deterioration in sperm quality.

There are several factors that can change the quality of semen, seminal plasma being the major contributor to the alterations seen in this group of patients.

Prostate and seminal vesicles are the main producers of seminal fluid, its secretory function being altered in SCI.

Objectives

The literature was reviewed to determine the influence of chronic prostatitis in SCI in the characteristics of seminal plasma.

Material and methods

A search was made in the PubMed literature using the MeSH terms “spinal cord injury,” “prostatitis” and “semen analysis,” looking for articles in English, Spanish and Portuguese, without publication date limits with the subsequent addition of “related citations”.

Results

Several studies have shown that men with chronic prostatitis have significant alterations of sperm quality.

Leukocytospermia in SCI is not due to acute or chronic inflammation of the prostate gland.

Discussion

The cause of abnormal sperm function in patients with SCI remains unclear, but it is thought to be multifactorial.

More research is needed to establish the causal relationship between prostatitis and decreased sperm quality in patients with SCI.