Prolactinoma como causa de disfunción eréctil

Resumen

Introducción

La hiperprolactinemia es causa inusual de disfunción eréctil y un síntoma en pacientes con hiperprolactinemia. Se describe un paciente con disfunción eréctil y un microadenoma pituitario, sin clínica sugestiva de hiperprolactinemia.

Materiales y métodos

Paciente que consultó por disfunción eréctil desde hacía 10 años.

Disminución del tiempo y calidad de la erección con IIEF de 14/30 puntos.

Laboratorios: prolactina 90,2 ng/ml, FSH 1,6 mlU/ml, LH 1,8 UI/L, testosterona total 0,491 ng/ml. RM cerebral: microadenoma hipofisario lateral izquierdo de 5 mm.

Resultados

En tratamiento con cabergolina (1 mg/semana), después del inicio, el paciente refirió mejoría en función eréctil y de la libido. Prolactina actual 15,4 ng/ml.

Conclusiones

Hasta un 5% de los pacientes que consultan por disfunción eréctil son diagnosticados con adenomas pituitarios. La disfunción eréctil secundaria a neoplasias pituitarias es multifactorial y tiene efectos en los niveles de testosterona, LH, FSH y en los precursores de dopamina.

Abstract

Introduction

Hyperprolactinaemia is an unusual cause of erectile dysfunction, yet erectile dysfunction is a common complaint in patients with hyperprolactinaemia. We present a patient with erectile dysfunction without symptoms suggesting hyperprolactinaemia.

Materials and methods

Patient consulted with erectile dysfunction for the past 10 years.

Decreased time and quality of erection with an IIEF score of 14/30.

Lab reports: prolactin 90.2 ng/ml, FSH 1.6 mlU/ml, LH 1.8 UI/L, total testosterone .491 ng/ml. Brain MRI: lateral pituitary micro adenoma, 5 mm in diameter.

Results

Patient in treatment with cabergoline 1 mg per week, after treatment noticed improvement in erectile dysfunction and sexual desire. Actual prolactin 15.4 ng/ml.

Conclusions

Up to 5% of patients with erectile dysfunction are diagnosed with a pituitary adenoma. Erectile dysfunction caused by pituitary neoplasms is a multifactorial disease and elevated prolactin has consequences on testosterone, LH, FSH, and dopamine precursor levels.