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Vol. 53. Núm. 2.
Páginas 88-99 (Abril - Junio 2020)
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Vol. 53. Núm. 2.
Páginas 88-99 (Abril - Junio 2020)
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DOI: 10.1016/j.patol.2019.08.001
Una visión integral del cáncer (III). Evaluación de nuevos biomarcadores y posibilidades de intervención
An integral view of cancer (III). Evaluation of new biomarkers and treatment strategies
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Rosa Nogueraa,b, Rebeca Burgos-Panaderoa,b, Federico Lucantonia,b, Luis de la Cruz-Merinoc, Tomás Álvaro Naranjob,d,
Autor para correspondencia
talvaro.ebre.ics@gencat.cat

Autor para correspondencia.
a Departamento de Patología, Facultad de Medicina, Universidad of Valencia / Instituto de Investigaciones Sanitarias INCLIVA, Valencia, España
b CIBERONC, Madrid, España
c Departamento de Oncología, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España
d Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Verge de la Cinta, Tortosa, Tarragona, España
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Tabla 1. Nuevos biomarcadores tumorales objeto de estudio e investigación para el patólogo
Tabla 2. Bases técnicas y conceptuales del Immunoscore®
Tabla 3. TIME: subtipo y respuesta clínica a inmunoterapia
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Resumen

Proponemos una visión ampliada de la enfermedad oncológica, fundamentada en un enfoque sistémico de la biología, del estado de salud y de la enfermedad. Tras la revisión previa del microambiente tumoral y la emergencia de nuevos biomarcadores, dedicamos este tercer artículo a la aplicación práctica de esos principios al mundo de la Patología, a través de la identificación, evaluación y análisis cuantitativo de nuevos factores pronósticos y predictivos (Immunoscore, TIME) y el uso clínico de los nuevos y prometedores enfoques de tratamiento oncológico, como la inmunoterapia, mucho más respetuosos con el organismo y que actúan a través de sus propias capacidades de curación.

Nace así una propuesta de clasificación y estadificación oncológicas, en manos del patólogo integrador y al servicio de nuevas posibilidades de intervención terapéutica, basadas en la evolución natural del conocimiento científico hacia un campo emergente de aplicación clínica que incluye y a la vez trasciende una concepción puramente genética del cáncer.

Palabras clave:
Microbiota
Metabolismo
Mitocondria
Metástasis
Abstract

We propose a comprehensive approach to oncological disease, based on a systemic consideration of biology, health and disease. Our two previous review articles focused on tumour microenvironment and the discovery of new biomarkers; here we discuss the practical application of these principles to pathology, through the identification, evaluation and quantitative analysis of new prognostic and predictive factors (Immunoscore, TIME). We also consider the clinical use of promising, better tolerated treatments, such as immunotherapy.

The integrative pathologist now has access to the latest improved oncology stratification tools designed to identify effective treatment strategies, based on the natural evolution of clinical and scientific knowledge that transcend the gene-centric theory of cancer.

Keywords:
Microbiota
Metabolism
Mitochondria
Metastasis

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