Tumor a tumor: metástasis de carcinoma ductal infiltrante de mama sobre carcinoma de células cromófobas de riñón

Resumen

La coexistencia de 2 o más tumores en un paciente es un hecho poco frecuente y más infrecuentes son las metástasis de tumor a tumor. La mayoría de las publicaciones incluyen hallazgos autópsicos y, en menor número, hallazgos en piezas quirúrgicas-biopsias. El origen primario más frecuente es el carcinoma de pulmón, siendo el receptor más frecuente el carcinoma de células claras renal. Describimos el caso de una paciente de 54 años con historia remota de carcinoma ductal infiltrante de mama derecha, que presentó en el transcurso afectación metastásica a nivel pulmonar, ganglionar, óseo y hace 3 meses una lesión en riñón derecho. Se sometió a nefrectomía. El estudio anatomopatológico reveló un carcinoma renal de células cromófobas con metástasis intratumoral de carcinoma ductal infiltrante de mama. Se describen los hallazgos histológicos, inmunohistoquímicos y moleculares, con revisión de la literatura reciente.

Abstract

The coexistence of two or more tumours in the same patient is unusual, but even rarer is the metastasis of one tumour to another. Most reports are based on evidence from autopsies; very few refer to surgical specimens. The most common primary tumour is pulmonary carcinoma and most frequent metastatic tumour is renal clear cell carcinoma. We present the case of a 54 year-old female with a past history of infiltrating ductal carcinoma of the breast with metastases in lung, lymph nodes and bone. Three months previously to her referral to us, she had developed a renal mass and underwent nephrectomy. Histopathology revealed a renal chromophobe cell carcinoma with intratumoral breast cancer metastasis. We describe the histopathological, immunohistochemical and molecular features and review the recent literature.