Tumor carcinoide de células claras rico en lípidos del apéndice cecal

Resumen

Introducción

Los cambios de células claras se han descrito en los tumores carcinoides de diversas localizaciones. En el apéndice cecal son raros. Estos cambios suelen asociarse a la enfermedad de Von Hippel Lindau.

Método

Revisión de los datos clínicos, analíticos, características histológicas y literatura médica. Cortes representativos se tiñen con hematoxilina-eosina. El estudio inmunohistoquímico se realiza con el método estreptavidina-biotina-peroxidasa para CD56, cromogranina A, sinaptofisina, PGP 9,5, proteína S-100, citoqueratinas (AE1/AE3, 7,19 y 20), CEA e inhibina. Se realizan técnicas histoquímicas de PAS, PAS-diastasa, azul-alcián y sudán negro.

Resultado y conclusión

Apéndice cecal con apendicitis aguda supurada, periapendicitis y nidos murales de un tumor carcinoide de células claras microvesicular rico en lípidos. Es muy importante conocer esta variante porque puede crear confusión con el carcinoide de células caliciformes.

Abstract

Introduction

Although clear cell changes have been described in carcinoid tumors in various locations, they are rarely found in the appendix. These changes are usually associated with von Hippel Lindau disease.

Methods

Clinical, biochemical and histological features are analyzed, together with a review of the literature. Representative sections were stained with H&E. Immunohistochemistry was performed using streptavidin-biotin-peroxidase for CD56, chromogranin A, synaptophysin, PGP 9.5, S-100 protein, cytokeratins (AE1/AE3, 7.19 and 20), CEA and inhibin. Histochemistry using PAS, PAS-diastase, alcian blue and sudan black was also carried out.

Results and conclusions

The caecal appendix was seen to have suppurative appendicitis and periappendicitis, with nests of a microvesicular clear cell, lipid-rich carcinoid tumour in the wall. This variant should be considered in the differential diagnosis with goblet cell carcinoid.