Paniculitis pancreática como forma de presentación inicial de adenocarcinoma gástrico con metástasis hepáticas

Resumen

El interés del caso reportado surge a raíz de la obtención de un valor de lipasa superior a 7.000 U/l en una paciente con una paniculitis en miembros inferiores de 10 meses de evolución. Se estableció el diagnóstico de paniculitis pancreática, y adenocarcinoma gástrico con metástasis hepáticas, con la peculiaridad de no encontrar afectación clínica ni radiológica del páncreas. Las paniculitis pancreáticas de origen tumoral no pancreático constituyen una rareza, y son un hecho excepcional en la literatura médica consultada. Este es el primer caso de paniculitis pancreática como signo inicial de un cáncer gástrico, con metástasis hepáticas y con mayor supervivencia reportado en la literatura, lo cual hace que su revisión clínica e histológica sea de extraordinario interés.

Abstract

A patient presenting with a ten month history of progressive lower limb panniculitis was found to have more than 7,000 lipase U/L. Pancreatic panniculitis and gastric adenocarcinoma with liver metastases was diagnosed, despite no clinical or radiological findings of pancreatic disease.

Pancreatic panniculitis arising from a non pancreatic primary is extremely rare. To our knowledge, this is the first time pancreatic panniculitis has been reported as the presenting sign of gastric carcinoma with hepatic metastases. It is also the longest survival to be reported to date.