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Vol. 49. Núm. 1.
Páginas 41-44 (Enero - Marzo 2016)
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Vol. 49. Núm. 1.
Páginas 41-44 (Enero - Marzo 2016)
ARTÍCULO BREVE
DOI: 10.1016/j.patol.2015.06.005
Malacoplaquia pulmonar y abdominal en un paciente VIH positivo. Reporte preliminar
Pulmonary and abdominal malakoplakia in HIV-infected patient. Preliminary report
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Israel Borrajero Martíneza, Agustín Chong Lópeza,
Autor para correspondencia
avchong@infomed.sld.cu

Autor para correspondencia.
, Leticia Rodríguez Leyvaa, Lesvia Ortiz Marzoa, Liodelvio Martínez Hernándezb
a Departamento de Anatomía Patológica, Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras, La Habana, Cuba
b Departamento de Medicina Interna, Hospital Hermanos Ameijeiras, La Habana, Cuba
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Resumen

La malacoplaquia pulmonar asociada a infección por Rhodococcus equi es poco frecuente. En el presente estudio describimos el caso de un varón de 19 años con infección por virus de inmunodeficiencia humana que acude por fiebre y tos. La tomografía axial computarizada torácica-abdominal mostró una masa tumoral mediastínica y pulmonar derecha con múltiples ganglios intraabdominales. Se realiza biopsia bronquial y el estudio histológico evidenció la presencia de sábanas de histiocitos con microorganismos tipo cocobacilos intracitoplasmáticos asociada a inclusiones en forma de diana correspondientes con cuerpos de Michaelis-Gutmann. El cultivo de las muestras de biopsia pulmonar detectó la presencia de cocobacilos grampositivos que se catalogaron como Rhodococcus equi. La biopsia de las adenopatías intraabdominales mostró características histológicas similares a las de la biopsia pulmonar. En pacientes inmunocomprometidos se debe considerar la malacoplaquia como diagnóstico diferencial en lesiones pulmonares o sistémicas constituidas predominantemente por histiocitos.

Palabras clave:
Malacoplaquia
Pulmón
Intraabdominal
Rhodococcus equi
Abstract

Pulmonary malakoplakia associated with Rhodococcus equi is unusual. Herein we describe a 19-year-old man infected with the human immunodeficiency virus complaining of fever and cough. The computerized tomography scan revealed a mediastinal and right pulmonary tumor mass with multiples abdominal lymph nodes enlargements. Histologic examination of a bronchial biopsy specimen revealed sheets of histiocytic cells that contained coccobacillary organisms and «target-like» cytoplasmic inclusions corresponding with Michaelis-Gutmann bodies. Cultures of the lung tissue yielded growth of gram-positive coccobacilli subsequently identified as Rhodococcus equi. The intraabdominal biopsy reveals areas with similar histopathology of lung lesion. In immunocompromised patients, the possibility of malakoplakia should be considered in the differential diagnosis of pulmonary and/or systemic lesions composed of histiocytic cells.

Keywords:
Malakoplakia
Lung
Intrabdominal
Rhodococcus equi

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