Hemorragia alveolar como causa de muerte en paciente con crioglobulinemia mixta asociada a VHC

Resumen

Presentamos el caso de una mujer de 80 años con hepatopatía crónica secundaria a infección por virus de la hepatitis C (VHC) y linfoma primario marginal esplénico. Ingresó por episodios de descompensación cardiaca siendo éxitus por insuficiencia respiratoria. Se le diagnosticó crioglobulinemia mixta tipo II asociada a infección por VHC debido a la presencia de crioglobulinas en sangre. El estudio necrópsico reveló hallazgos cutáneos y renales compatibles con esta entidad y determinó la presencia de infiltración de diferentes órganos por linfoma. La causa de muerte fue una hemorragia alveolar pulmonar bilateral masiva.

La crioglobulinemia mixta asociada a virus de la hepatitis C (CMVHC) es una entidad reconocida que puede presentar complicaciones, entre las que destacan la afectación renal y la pulmonar. La hemorragia pulmonar es una de las complicaciones más graves, con un alto índice de mortalidad.

Abstract

An 80 year old woman, who had cronic liver disease secondary to a hepatitis C virus (HCV) infection and primary splenic marginal zone lymphoma, was admitted to hospital with heart failure. The presence of cryoblobulins in the blood led us to diagnose type II mixed cryoglobulinemia associated with HCV (HVCMC). The autopsy revealed cutaneous and renal findings related to HVCMC and lymphoma infiltration was observed in different organs. The cause of death was massive bilateral alveolar haemorrhage.

HVCMC is a recognized entity which may have different complications, especially in the lung and kidney; pulmonary hemorrhage is one of the most serious, with a high mortality rate.