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Vol. 47. Núm. 4.
Páginas 210-217 (Octubre - Diciembre 2014)
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Vol. 47. Núm. 4.
Páginas 210-217 (Octubre - Diciembre 2014)
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DOI: 10.1016/j.patol.2014.06.003
Evaluación sistemática de la biopsia de médula ósea en casos de sospecha de mielofibrosis primaria. Propuesta de informe diagnóstico estandarizado. Consenso de expertos de las SEAP/SEHH
Systematic evaluation and standardised reporting of cases with suspicion of primary myelofibrosis. Consensus of SEAP/SEHH hematopathology experts
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Santiago Montes-Morenoa,
Autor para correspondencia
smontes@humv.es

Autor para correspondencia.
, Agustín Acevedob, Carlos Bessesc, Antonio Ferrándezd, Máximo Fragae, Juan F. Garcíaf, Mar Garcíag, Empar Mayordomo-Arandah, Javier Menárguezi, Reyes Calzadaj, José María Rayak, María Rozmanl
a Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, España
b Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Universitario Quirón, Madrid, España
c Servicio de Hematología, Hospital del Mar, Barcelona, España
d Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Clínico de Valencia, Valencia, España
e Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, La Coruña, España
f Servicio de Anatomía Patológica, MD Anderson Cancer Center, Madrid, España
g Servicio de Anatomía Patológica, Hospital General de Cataluña, Sant Cugat del Vallès, Barcelona, España
h Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Universitario y Politécnico de La Fe, Valencia, España
i Servicio de Anatomía Patológica, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España
j Novartis Oncology Spain, Barcelona, España
k Servicio de Hematología, Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna, Tenerife, España
l Sección de Hematopatología, Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Clínic, IDIBAPS, Barcelona, España
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Tabla 1. Recomendaciones finales: datos clínicos y de laboratorio mínimos que se consideran necesarios previamente a abordar una biopsia por sospecha de MFP, mínimos aspectos histopatológicos a notificar específicamente y diagnóstico diferencial histopatológico a considerar al realizar el diagnóstico
Tabla 2. Informe histopatológico. Médula ósea: biopsia
Tabla 3. Gradación de la fibrosis medular (EUMNET/OMS)
Tabla 4. Evolución de la celularidad medular con la edad
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Resumen

Se ha elaborado un consenso aplicando la metodología Delphi para acordar cuál debe ser la sistemática de evaluación e información de las biopsias de médula ósea en las neoplasias mieloproliferativas crónicas, especialmente en casos de mielofibrosis primaria (MFP). Un panel de 10 expertos hematopatólogos ha elaborado un cuestionario que se ha remitido a 37 hematopatólogos con preguntas acerca de los datos clínicos, analíticos y moleculares a conocer en la fase pre-analítica, parámetros histopatológicos a evaluar y contenido del informe diagnóstico final. Se realizaron 2 rondas buscando un consenso mínimo del 70% para los parámetros imprescindibles y recomendables. A partir de los resultados del consenso se elabora y propone un prototipo de informe histopatológico para informar de manera homogénea y reproducible los casos de MFP.

Palabras clave:
Neoplasias mieloproliferativas
Mielofibrosis primaria
Biopsia de médula ósea
Informe histopatológico
Reticulina
Abstract

A consensus based on Delphi methodology was developed to produce a guide for the evaluation and reporting of bone marrow biopsies in patients with a clinical suspicion of myeloproliferative neoplasm with fibrosis. Ten expert haematopathologists formulated a questionnaire including: clinical and laboratory data required before regarding a biopsy suspicious for primary myelofibrosis (PMF), descriptive aspects to be reported and the main histopathological differential diagnoses to be considered. It was circulated among 37 hematopathologists and consensus was defined when more than 70% of the experts “strongly agreed” or “agreed” after two rounds. The recommendations gave rise to a proposal for a standardized diagnostic report form to aid in the diagnostic workup and homogeneous reporting of cases with a clinical suspicion of PMF.

Keywords:
Myeloproliferative neoplasms
Primary myelofibrosis
Bone marrow biopsy
Histopathological report
Reticulin

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