Carcinomas renales con papilas

Resumen

En este trabajo se revisa el amplio grupo de carcinomas renales constituidos por papilas, un hecho relativamente frecuente en la práctica diaria en nuestro medio. Este abordaje es pertinente debido a que no todos los carcinomas renales constituidos por papilas son auténticos carcinomas renales papilares. Dicha aproximación puramente morfológica no reniega de la nueva clasificación de la OMS vigente, sino que la complementa. El trabajo está dirigido más al patólogo general que se enfrenta a casos muy variados con alta presión asistencial, que al subespecialista acostumbrado a profundizar en casos complejos y con grandes medios técnicos en el campo del cáncer renal. Se revisan las características clínicas, histológicas, inmunohistoquímicas y genéticas del carcinoma renal papilar esporádico, del carcinoma renal papilar hereditario, del carcinoma renal asociado a leiomiomatosis hereditaria, del carcinoma renal papilar asociado a carcinoma papilar tiroideo hereditario, y de algunos carcinomas asociados bien a la enfermedad de Birt-Hogg-Dubé, o a translocaciones Xp11.2.

Summary

This paper reviews a wide range of renal cell carcinomas showing papillary architecture, a relatively common finding in our daily practice. This approach to the problem is useful due to the fact that not all renal cell carcinomas composed of papillae are true papillary renal cell carcinomas. The purely morphological approach complements rather than denies the current WHO classification. This review targets general pathologists who face a wide variety of cases under high pressure to provide patient care, rather than sub-specialists in the field of renal cancer who are used to in-depth studies of complicated cases and who have important technical means available to them. The clinical, histological, immunohistochemical and genetic features of sporadic papillary renal cell carcinoma, hereditary papillary renal cell carcinoma, renal cell carcinoma associated with hereditary leiomyomatosis, papillary renal cell carcinoma associated with hereditary thyroid papillary carcinoma, and some carcinomas associated with Birt-Hogg-Dubé syndrome or to Xp11.2 translocations are reviewed.