Prognostic value of [18F]FDG PET/CT in follicular lymphoma

Abstract

Objective

To determine the prognostic value of [¹⁸F]FDG PET/CT in follicular lymphoma (FL) patients in our routine clinical practice.

Material and methods

Retrospective study of FL patients assessed with PET/CT in our centre from 01/06/2008 to 01/06/2020. This study aimed to investigate the prognostic value of quantitative parameters (MTV, TLG, ΔSUV max) and qualitative criteria (Lugano classification), and its relationships with progression-free survival (PFS) and overall survival (OS).

Results

Among patients with available staging PET/CT, the 5-year OS was 90.4% for those with lower MTV and 89.7% for those with higher MTV (p = 0.3). The PFS was 77.6% for those with lower MTV and 53.2% for those with higher MTV (p = 0.001). TLG yielded statistically similar results.

A ΔSUV max ≥ 66% was associated with higher OS and PFS at 5 years, at both interim and final PET/CT studies (iPET and fPET). The 5-year OS for patients with complete metabolic response was 86.3% in iPET and 89.0% in fPET, compared to 84.1% and 79.0%, respectively, for those positive in iPET (p = 0.3) and fPET (p = 0.1). The 5-year PFS for patients with complete metabolic response was 76.9% in iPET and 73.1% in fPET, compared to 58.7% and 62.2%, respectively, for those positive in iPET (p = 0.04) and fPET (p = 0.09).

Conclusions

PET/CT is valuable as a prognostic factor in FL, both during staging (providing parameters with independent prognostic value such as MTV and TLG) and during and after treatment (as it correlates with survival).

Resumen

Objetivo

Determinar en nuestra práctica clínica habitual el valor de la PET/TC con [¹⁸F]FDG como factor pronóstico en pacientes diagnosticados de linfoma folicular (LF).

Material y métodos

Estudio retrospectivo de pacientes con LF valorados con PET/TC en nuestro centro desde el 01/06/2008 hasta el 01/06/2020. Se analizó la relación de parámetros cuantitativos (VMT, GTL, ΔSUV máximo) y criterios cualitativos (clasificación de Lugano), con la supervivencia libre de progresión (SLP) y la supervivencia global (SG).

Resultados

De los pacientes con PET/TC de estadificación disponible, la SG a los 5 años fue 90,4% para los de menor VMT, y 89,7% para aquellos de mayor VMT (p = 0,3). La SLP fue 77,6% para los de menor VMT, y 53,2% para aquellos de mayor VMT (p = 0,001). La GTL ofreció resultados estadísticamente similares.

Un ΔSUV máximo ≥ 66% se asoció a una mayor SG y SLP a los 5 años, tanto en la iPET como en la fPET.

La SG a los 5 años para los pacientes con respuesta metabólica completa fue 86,3% en la iPET y 89,0% en la fPET, frente a un 84,1% y un 79,0%, respectivamente, en aquellos positivos en iPET (p = 0,3) y fPET (p = 0,1). La SLP a los 5 años para los pacientes con respuesta metabólica completa fue 76,9% en la iPET y 73,1% en la fPET, frente a un 58,7% y 62,2%, respectivamente, en aquellos positivos en iPET (p = 0,04) y fPET (p = 0,09).

Conclusiones

La PET/TC tiene valor como factor pronóstico en los pacientes con linfoma folicular, tanto en la estadificación (proporciona parámetros con valor pronóstico propio como el VMT y la GTL), como durante el tratamiento y al final del mismo (se relaciona con la supervivencia del paciente).