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Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología
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Vol. 59. Núm. 2.
Páginas 104-111 (Marzo - Abril 2015)
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Vol. 59. Núm. 2.
Páginas 104-111 (Marzo - Abril 2015)
Original
DOI: 10.1016/j.recot.2014.07.010
Antiagregación en pacientes con fractura subcapital desplazada de fémur tratados con prótesis parcial cementada. Estudio de complicaciones y mortalidad
Anti-platelet drugs in patients with femoral neck fractures undergoing cemented hip hemiarthroplasty surgery. A study of complications and mortality
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M. Agudo Quiles, J. Sanz-Reig
Autor para correspondencia
javisanz@coma.es

Autor para correspondencia.
, R. Alcalá-Santaella Oria de Rueca
Servicio de Cirugía Ortopédica, Hospital Universitario San Joan d’Alacant, Sant Joan d’Alacant, Alicante, España
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Tabla 1. Datos preoperatorios, ambos grupos
Tabla 2. Mortalidad acumulada, ambos grupos
Tabla 3. Datos de los pacientes antiagregados
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Resumen
Objetivo

Evaluar las complicaciones y la mortalidad en pacientes antiagregados con fractura cervical desplazada de cadera tratada con prótesis parcial.

Material y método

Estudio de 133 pacientes en el período 2008 a 2010 que se distribuyeron en 2 grupos, con tratamiento antiagregante en el momento del ingreso (50 pacientes) y sin tratamiento antiagregante (83 pacientes). Todos tratados mediante sustitución parcial de cadera con implante de prótesis parcial modular cementada. Se valoraron los datos epidemiológicos, comorbilidades, estado mental, complicaciones y mortalidad. No hubo pérdidas de seguimiento.

Resultados

La mortalidad anual de la serie completa fue del 20,3%; en pacientes no antiagregados, del 14,4%, y en pacientes antiagregados, del 30%. Los predictores de mortalidad a los 12meses fueron la edad, el grado ASA, el número de comorbilidades asociadas y la antiagregación.

Los pacientes antiagregados con clopidogrel tuvieron una mortalidad del 46,1%, frente al 24,3% de los pacientes antiagregados con ácido acetilsalicílico.

Conclusiones

Los pacientes antiagregados tenían mayor edad, número de comorbilidades, grado ASA, demora quirúrgica y estancia hospitalaria que los no antiagregados. A los 12meses de la cirugía la mortalidad acumulada ha sido mayor en pacientes antiagregados que en los no antiagregados.

Palabras clave:
Fractura de cadera
Inhibidores de la agregación plaquetaria
Prótesis de cadera
Complicaciones
Mortalidad
Abstract
Objective

To assess complications and factors predicting one-year mortality in patients on antiplatelet agents presenting with femoral neck fractures undergoing hip hemiarthroplasty surgery.

Material and methods

A review was made on 50 patients on preoperative antiplatelet agents and 83 patients without preoperative antiplatelet agents. Patients in both groups were treated with cemented hip hemiarthroplasty. A statistical comparison was performed using epidemiological data, comorbidities, mental state, complications and mortality. There was no lost to follow-up.

Results

The one-year mortality was 20.3%. In patients without preoperative antiplatelet agents it was 14.4% and in patients with preoperative antiplatelet agents was 30%. Age, ASA grade, number of comorbidities and antiplatelet agent therapy were predictors of one-year mortality.

The one-year mortality of patients on clopidogrel was 46.1%, versus 24.3% in patients on acetylsalicylic acid.

Conclusion

Patients with preoperative antiplatelet therapy were older and had greater number of comorbidities, ASA grade, delayed surgery, and a longer length of stay than patients without antiplatelet therapy. The one-year mortality was higher in patients with preoperative antiplatelet therapy.

Keywords:
Hip fracture
Antiplatelet agents
Hip prostheses
Complications
Mortality

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