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Vol. 71. Núm. 4.
Páginas 339-343 (abril 2024)
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Vol. 71. Núm. 4.
Páginas 339-343 (abril 2024)
CASO CLÍNICO
Tumor glómico causante de dolor de dedo crónico: la prueba de detección de isquemia es un signo clínico fiable para su diagnóstico. Informe de un caso y revisión de la literatura
Glomus tumor causing chronic finger pain: Ischemia test is a reliable clinical sign for the diagnosis. Case report and review of literature
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A. Ojeda Niñoa,b,
Autor para correspondencia
ojeda@clinic.cat

Autor para correspondencia.
, C.L. Nebreda Clavoa, C. Batista Barreirosb, R. Vallejo Salamancaa,c
a Instituto Aliaga, Centro Médico Teknon, Barcelona, España
b Servicio de Anestesiología, Reanimación y Tratamiento del Dolor. Hospital Clinic de Barcelona, Universidad de Barcelona, Barcelona, España
c Departamento de Psicología, Illinois Wesleyan University, Illinois, EE. UU.
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Tabla 1. Diagnóstico diferencial del tumor glómico
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Los tumores glómicos (TG) son neoplasias benignas raras, que se derivan de la estructura neuroarterial denominada cuerpo glómico, un shunt arteriovenoso especializado implicado en la regulación de la temperatura. Representan menos de 2% de los tumores del tejido blando, y entre 1 y 4,5% de los tumores de la mano. Aun cuando sus primeras descripciones aparecieron hace casi 100 años, son comunes la demora y la ausencia diagnósticas, las cuales originan un sufrimiento terrible. La tríada diagnóstica clásica consiste en dolor espontáneo, sensación de presión y sensibilidad, e hipersensibilidad al frío. La imagen de resonancia magnética (IRM) sigue siendo la modalidad de imagen más útil. La supresión del dolor tras inflar un esfigmomanómetro por encima de los niveles de la presión arterial sistólica (prueba de detección de isquemia) es altamente diagnóstica, por lo que sugerimos el uso rutinario de esta prueba simple en los casos de dolor en la extremidad superior de etiología desconocida. La resección quirúrgica es el tratamiento de elección, y es curativa.

Palabras clave:
Tumor glómico
Prueba de detección de isquemia
Errores diagnósticos
Dolor de dedo
Dolor crónico
Abstract

Glomus tumors are a rare benign neoplasm arising from the neuroarterial structure called the glomus body, a specialized arteriovenous shunt involved in temperature regulation. They represent less than 2% of soft tissue tumors and between 1 and 4.5% of hand's tumors. Even though its first descriptions appeared almost 100 years ago, late and missed diagnoses are common, which leads to terrible suffering. The classic diagnostic triad consists of spontaneous pain, pressure sensation and tenderness, and cold hypersensitivity. Magnetic resonance imaging stills the most useful imaging modality. Abolition of pain after inflating a blood pressure cuff above systolic blood pressure levels (ischemia test) is highly diagnostic, so we suggest the routine use of this simple test in cases of upper limb pain of unknown etiology clear. Surgical excision is the treatment of choice and is curative.

Keywords:
Glomus tumor
Ischemia test
Diagnostic errors
Finger pain
Chronic pain

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