The concept behind sugammadex

Abstract

Sugammadex is the first selective relaxant binding agent. It allows rapid reversal of any degree of neuromuscular blockade induced by steroidal neuromuscular blocking agents. Sugammadex acts by encapsulation of the neuromuscular blocking agent. This prevents the drug from acting on prejunctional and postjunctional nicotinic receptors, allowing acetylcholine to activate these receptors, and resulting in reversal of the neuromuscular blockade. Objective monitoring of the degree of neuromuscular blockade is strongly recommended to determine the optimal dose of sugammadex. A good understanding of the concept behind sugammadex is essential in order to use this reversal agent in clinical practice.

Resumen

Sugammadex es el primer agente farmacológico de unión selectiva a los bloqueantes neuromusculares. Permite la reversión rápida de cualquier grado de bloqueo neuromuscular producido por agentes bloqueantes neuromusculares esteroideos. Sugammadex actúa mediante la encapsulación del bloqueante neuromuscular. Esto evita la acción de dichos fármacos en los receptores nicotínicos prejuncionales y posjuncionales, permitiendo que la acetilcolina active estos receptores, lo cual resulta en la reversión del bloqueo neuromuscular. Para determinar la dosis óptima de sugammadex se recomienda encarecidamente la monitorización objetiva del grado de bloqueo neuromuscular. Un adecuado conocimiento del concepto en que se basa sugammadex es esencial para el empleo de este reversor en la práctica clínica.