Sugammadex. Nuevo fármaco reversor del bloqueo neuromuscular

Resumen

Con la aparición de sugammadex (Org 25969), el manejo de los bloqueantes neuromusculares no despolarizantes aminoesteroideos puede sufrir uno de los avances más importantes de los últimos años, aumentando la seguridad y la rapidez de recuperación de la fuerza muscular, evitando además los efectos secundarios de los inhibidores de la acetilcolinesterasa. Sugammadex es una γ-ciclodextrina modificada, desarrollada como reversor específico e irreversible del rocuronio (y en menor medida del vecuronio), mediante encapsulación o quelación. La reciente aprobación por parte de la Agencia Europea del Medicamento y su incorporación al mercado nacional en el año 2009, han traído consigo una serie de cambios en la seguridad de los pacientes y en las condiciones quirúrgicas. Se presenta una revisión de la literatura publicada hasta el momento.

Summary

Significant progress in the management of aminosteroid nondepolarizing neuromuscular blockers will follow the introduction of sugammadex (Org 25969). Safety and rapid recovery of muscle force will improve and the adverse effects of acetylcholinesterase inhibitors will be avoided. Sugammadex is a modified γ-cyclodextrin agent developed for the specific reversal of rocuronium and, to a lesser extent, vecuronium. This novel drug functions by means of encapsulation (chelation). Sugammadex was recently approved by the European Medicines Evaluation Agency and became available in Spain in 2009, leading to a series of changes related to patient safety and surgical conditions. We review the literature on sugammadex published to date.