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CASO CLÍNICO
Disponible online el 17 de Marzo de 2022
Manejo anestésico del déficit de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa
Anesthetic management of glucose 6-phosphate dehydrogenase deficiency
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S. Gómez Gómez
Autor para correspondencia
soledad732@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, M. Ruano Santiago, A. Rodríguez Morillo, A.M. Pérez Muñoz, M. Echevarría Moreno
Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del dolor, Hospital Universitario de Valme, Sevilla, España
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Tabla 1. Fármacos relacionados con hemólisis en el déficit de glucosa 6-fosfato-deshidrogenasa
Tabla 2. Fármacos utilizados en anestesia con implicación en el déficit de glucosa 6-fosfato-deshidrogenasa
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Resumen

El déficit de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa es la enzimopatía más frecuente de los glóbulos rojos, contando con una prevalencia de 400 millones de personas en el mundo y una herencia ligada al cromosoma X, afectando sobre todo a varones. La glucosa 6-fosfato-deshidrogenasa participa en la vía de las pentosas-fosfato, encargada del metabolismo celular, y produciendo antioxidantes. Un déficit de esta enzima altera su capacidad de proteger a los hematíes del estrés oxidativo que producen ciertos medicamentos, condiciones metabólicas, infecciones y alimentos. Se requieren consideraciones anestésicas específicas para disminuir la morbimortalidad asociada a intervenciones médico-quirúrgicas en pacientes con esta enfermedad. En este artículo se expone el caso de un varón de 45 años con este déficit enzimático sometido a anestesia general combinada para resección anterior baja de recto programada.

Palabras clave:
Déficit de glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa
Anestesia
Anemia hemolítica
Metahemoglobina
Favismo
Abstract

Glucose 6-phosphate dehydrogenase deficiency is the most common enzyme disease of red blood cells, with around 400 million people suffering from it throughout the world and linked to the X chromosome inheritance, thus it predominantly affects men. Glucose 6-phosphate-dehydrogenase participates in the pentose-phosphate pathway, being responsible for cellular metabolism and the production of antioxidants. A deficiency of this enzyme alters its ability to protect red blood cells from oxidative stress caused by certain drugs, metabolic conditions, infections and food. Specific anesthetic considerations are required to reduce the morbidity and mortality associated with medical-surgical interventions in patients with this disease. This article presents the case of a 45-year-old man with Glucose 6-Phosphate Dehydrogenase deficiency who underwent combined general anesthesia for programmed low anterior resection of the rectum.

Keywords:
Glucose 6-phosphate dehydrogenase deficiency
Anaesthesia
Hemolytic anemia
Methaemoglobinaemia
Favism

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