Inserción de balones intraarteriales ilíacos previa a la realización de cesárea ante la sospecha de acretismo placentario

Resumen

La hemorragia masiva obstétrica continúa siendo una de las causas principales de morbimortalidad materna. Deben identificarse cuáles son los factores de riesgo asociados a esta enfermedad para adoptar un correcto plan terapéutico y disponer de los recursos necesarios.

Se presenta un caso en el que se insertaron balones intraarteriales ilíacos previamente a la realización de la cesárea ante la sospecha de un acretismo placentario. Se describe el tratamiento perioperatorio y se analizan las distintas opciones terapéuticas con sus ventajas e inconvenientes, desde el uso de protocolos de administración de hemoderivados y factores procoagulantes y otras maniobras de control de la hemorragia, hasta la realización de histerectomía.

Abstract

Massive obstetric hemorrhage still remains a major cause of maternal mortality and morbidity. The risk factors associated with this pathology must be identified in order to schedule the appropriate delivery with the necessary resources.

A case is presented of an iliac artery occlusion with intravascular balloons for suspected placenta accreta during cesarean section. The perioperative treatment, as well as an analysis of the treatment options is described, along with their advantages and disadvantages, from the use of postpartum hemorrhage protocols, blood transfusion and procoagulant factors, and other maneuvers to control bleeding, until the hysterectomy.