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Inicio Revista Española de Anestesiología y Reanimación Guía de práctica clínica de hipotermia perioperatoria no intencionada
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Vol. 65. Núm. 10.
Páginas 564-588 (Diciembre 2018)
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Vol. 65. Núm. 10.
Páginas 564-588 (Diciembre 2018)
Artículo especial
DOI: 10.1016/j.redar.2018.07.006
Guía de práctica clínica de hipotermia perioperatoria no intencionada
Clinical practice guideline. Unintentional perioperative hypothermia
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J.M. Calvo Vecinoa,
Autor para correspondencia
jcalvovecino@saludcastillayleon.es

Autor para correspondencia.
, R. Casans Francésb, J. Ripollés Melchorc, C. Marín Zaldívara, M.A. Gómez Ríosd, A. Pérez Ferrere, J.M. Zaballos Bustingorrif, A. Abad Gurumetac, Grupo de trabajo de la GPC de Hipotermia Perioperatoria No Intencionada de la SEDAR 1
a Complejo Asistencial Universitario de Salamanca (CAUSA), Salamanca, España
b Hospital MAZ, Zaragoza, España
c Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, España
d Complejo Asistencial Universitario de A Coruña, A Coruña, España
e Hospital Universitario Infanta Sofía, Madrid, España
f Policlínica Guipúzcoa, Donostia, España
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Tabla 1. Niveles de Evidencia GRADE. Clasificación de la calidad de la evidencia en el sistema GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation)
Tabla 2. Grados de Recomendación GRADE. Implicaciones de la fuerza de recomendación en el sistema GRADE
Tabla 3. Recomendaciones de la GPC
Tabla 4. Respuesta a la 1.a cuestión de la GPC
Tabla 5. Respuesta a la 2.a cuestión de la GPC
Tabla 6. Respuesta a la 3.a cuestión de la GPC
Tabla 7. Recomendación 1 para la prevención de la hipotermia en el perioperatorio
Tabla 8. Recomendación 1 (a)
Tabla 9. Recomendación 1 (b)
Tabla 10. Respuesta a la 4.a cuestión de la GPC
Tabla 11. Respuesta a la 5ª Cuestión de la GPC
Tabla 12. características de los estudios, momento de inicio de la intervención, tipo de anestesia y los principales resultados
Tabla 13. Errores frecuentes que favorecen la producción de hipotermia perioperatoria
Tabla 14. Recomendaciones finales
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Resumen

La importancia de la seguridad de nuestros pacientes en el entorno quirúrgico ha impulsado multitud de proyectos dirigidos al mejor control y actuación clínica de las variables que intervienen o modulan los resultados de los procesos quirúrgicos y que tienen relación directa sobre los mismos.

La Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor –SEDAR– mantiene una constante preocupación por una variable que determina claramente los resultados de nuestros procesos clínicos, la hipotermia no intencionada que se desarrolla en todos los pacientes sometidos a un procedimiento anestésico-quirúrgico.

SEDAR ha promovido, en colaboración con otras sociedades científicas y asociaciones de pacientes, la elaboración de esta guía de práctica clínica, que pretende dar respuesta a cuestiones clínicas no resueltas aun y para las cuales no existen hasta ahora documentos basados en la mejor evidencia científica disponible.

Con metodología GRADE y la asistencia técnica de la oficina de Colaboración Cochrane Iberoamericana, esta guía de práctica clínica presenta 3 recomendaciones (débil a favor) para los métodos activos de calentamiento para la prevención de la hipotermia (cutáneos, de líquidos o gases); 3 para la priorización de las estrategias de prevención de la hipotermia (2 débil a favor y una fuerte a favor); 2 para las estrategias de precalentamiento previas a la inducción anestésica (2 débil a favor); y 2 para investigación.

Palabras clave:
Temperatura
Hipotermia perioperatoria
Hipotermia no intencionada
Estrategias de prevención
Calentamiento activo
Precalentamiento
Abstract

The importance of the safety of our patients in the surgical theatre, has driven many projects. The majority of them aimed at better control and clinical performance; mainly of the variables that intervene or modulate the results of surgical procedures, and have a direct relationship with them.

The Spanish Society of Anesthesiology, Critical Care and Therapeutic Pain (SEDAR), maintains a constant concern for a variable that clearly determines the outcomes of our clinical processes, “unintentional hypothermia” that develops in all patients undergoing an anesthetic or surgical procedure.

SEDAR has promoted, in collaboration with other scientific Societies and patient Associations, the elaboration of this clinical practice guideline, which aims to answer clinical questions not yet resolved and for which, up to now, there are no documents based in the best scientific evidence available.

With GRADE methodology and technical assistance from the Ibero-American Cochrane Collaboration office, this clinical practice guideline presents three recommendations (weak in favor) for active heating methods for the prevention of hypothermia (skin, fluid or gas); three for the prioritization of strategies for the prevention of hypothermia (too weak in favor and one strongly in favor); two of preheating strategies prior to anesthetic induction (both weak in favor); and two for research.

Keywords:
Temperature
Perioperative hypothermia
Unintentional hypothermia
Prevention strategies
Active heating methods
Preheating strategies

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