El foramen oval permeable (FOP) tiene una prevalencia de aproximadamente un 25% en la población adulta, siendo en la mayoría de los casos asintomática. Durante la cirugía de trasplante hepático (TH), este FOP puede permitir el paso de material embolígeno a la circulación sistémica y provocar eventos isquémicos. El cierre profiláctico de un FOP en los pacientes que van a ser sometidos a un TH no está indicado en la actualidad. En este tipo de pacientes, se recomienda una monitorización estrecha para poder diagnosticar y tratar, en caso de que sea necesario, una embolia paradójica.
Presentamos el caso de una paciente con diagnóstico de FOP que, durante una cirugía de TH, muestra signos clínicos compatibles con una embolia pulmonar y paradójica, y requiere tratamiento de soporte hemodinámico, quedando al alta secuelas neurológicas leves.
Patent foramen ovale (PFO) has an approximate prevalence of 25% in the adult population, being normally an asymptomatic condition. During liver transplant (LT), a PFO can enable the passing of embolic material to systemic circulation and cause ischemic events. Prophylactic closing of a PFO is not currently indicated in patients who are to undergo LT. Close haemodynamic monitoring is recommended in this type of cases in order to diagnose a paradoxical embolism and give an adequate treatment if necessary.
We present a case of a patient with a diagnosis of PFO who, during a LT, shows clinical findings compatible with a pulmonary and systemic embolism, requiring haemodynamic support and leaving a mild neurological sequelae at discharge.
