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Revista Española de Anestesiología y Reanimación
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Vol. 68. Núm. 2.
Páginas 82-98 (Febrero 2021)
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Vol. 68. Núm. 2.
Páginas 82-98 (Febrero 2021)
ARTÍCULO ESPECIAL
DOI: 10.1016/j.redar.2020.02.010
Documento de consenso para la monitorización neurofisiológica intraoperatoria multimodal en procedimientos neuroquirúrgicos. Fundamentos básicos
Consensus document for multimodal intraoperatory neurophisiological monitoring in neurosurgical procedures. Basic fundamentals
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E. Aldanaa, N. Álvarez López-Herrerob, H. Benitoc, M.J. Colominad, J. Fernández-Candile,
Autor para correspondencia
jfcandil@gmail.com

Autor para correspondencia.
, M. García-Orellanaf, B. Guzmáng, I. Ingelmoh, F. Iturrii, B. Martín Huertaj, A. Leónk, P.J. Pérez-Lorensul, L. Valenciam, J.L. Valverdea, Grupo de Trabajo de la Sección de Neurociencias de la Sociedad Española de Anestesiología y Reanimación (SEDAR) y la Asociación de Monitorización Intraquirúrgica Neurofisiológica Española (AMINE)
a Anestesiología y Reanimación, Hospital Vithas Xanit Internacional, Benalmádena, Málaga, España
b Neurofisiología, Servicio de Neurocirugía, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España
c Anestesiología y Reanimación, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España
d Anestesiología y Reanimación, Hospital Universitari Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat, Universitat de Barcelona, Barcelona, España
e Anestesiología y Reanimación, Parc de Salut Mar, Barcelona, España
f Anestesiología y Reanimación, Hospital Clínic de Barcelona, Barcelona, España
g Neurofisiología clínica, Hospital Clínico Universitario Lozano de Blesa, Zaragoza, España
h Anestesiología y Reanimación, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España
i Anestesiología y Reanimación, Hospital Universitario de Cruces, Baracaldo, Vizcaya, España
j Anestesiología y Reanimación, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España
k Neurofisiología, Servicio de Neurología, Parc de Salut Mar, Barcelona, España
l Neurofisiología Clínica, Unidad de Monitorización Neurofisiológica Intraoperatoria, Hospital Universitario de Canarias, Tenerife, España
m Anestesiología y Reanimación, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria, España
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Tabla 1. Diferentes técnicas de MNIOm en función del tipo de cirugía
Tabla 2. Resumen de los principales cambios en los registros de MNIOm respecto a las variables sistémicas
Tabla 3. Descripción de los fármacos anestésicos utilizados comúnmente y sus principales características farmacológicas
Tabla 4. Principales acciones de los fármacos más comúnmente utilizados en anestesia sobre las técnicas de MNIOm
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Resumen

El presente trabajo pretende establecer una guía de actuación consensuada entre anestesiólogos y neurofisiólogos para realizar una monitorización neurofisiológica intraoperatoria efectiva en procedimientos tanto neuroquirúrgicos, como en aquellos en los que existe un riesgo de lesión neurológica funcional. En la primera parte, se describen las principales técnicas utilizadas en la actualidad para la monitorización neurofisiológica intraoperatoria. En segundo lugar, se describen los factores anestésicos y no anestésicos que pueden afectar al registro eléctrico de las estructuras del sistema nervioso. Posteriormente, se analizan los efectos adversos de las técnicas más comunes derivados de su utilización. Y, por último, se describen las diferentes pautas a seguir tras la aparición de los diferentes eventos clínicos intraoperatorios.

Palabras clave:
Monitorización neurofisiológica intraoperatoria
procedimientos neuroquirúrgicos
Cirugía
Anestesia
anestesia intravenosa
anestesia general
Abstract

The present work aims to establish a guide to action, agreed by anaesthesiologists and neurophysiologists alike, to perform effective intraoperative neurophysiological monitoring for procedures presenting a risk of functional neurological injury, and neurosurgical procedures. The first section discusses the main techniques currently used for intraoperative neurophysiological monitoring. The second exposes the anaesthetic and non-anaesthetic factors that are likely to affect the electrical records of the nervous system structures. This section is followed by an analysis detailing the adverse effects associated with the most common techniques and their use. Finally, the last section describes a series of guidelines to be followed upon the various intraoperative clinical events.

Keywords:
Intraoperative neurophysiological monitoring
neurosurgical procedures
Surgery
Anesthesia
intravenous anaesthesia
general anaesthesia

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