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Disponible online el 25 de Abril de 2022
Confiabilidad interevaluador de la medición de la excursión diafragmática y fracción de engrosamiento diafragmático mediante ultrasonografía en voluntarios sanos
Inter-rater reliability of the measurement of diaphragmatic excursion and fraction of diaphragmatic thickening by ultrasonography in healthy volunteers
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E.C. Wilches-Lunaa,
Autor para correspondencia
esther.wilches@correounivalle.edu.co

Autor para correspondencia.
, F.E. Pabón-Muñozb, J.M. Arias-Campoa, A.F. Caballero-Lozadab
a Escuela de Rehabilitación Humana, Facultad de Salud, Universidad del Valle, Cali, Colombia
b Departamento de Anestesiología y Reanimación, Hospital Universitario del Valle, Universidad del Valle, Cali, Colombia
Highlights

  • Aceptable confiabilidad interevaluador de US diafragmática entre no médicos.

  • Concordancia sustancial en medición de la ED en las ventanas esplénica y hepática.

  • Concordancia leve en medición de la FED en la ventana hepática.

  • Medición de la FED en el modo 2D, en ventana esplénica tuvo concordancia regular.

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Figuras (2)
Tablas (4)
Tabla 1. Análisis de concordancia para la elección de la ventana hepática y esplénica
Tabla 2. Coeficiente de correlación intraclase de la ED en la ventana hepática y esplénica
Tabla 3. Coeficiente de correlación intraclase de las variables GI, GE y FED medidas en centímetros. Modo 2D y M
Tabla 4. Coeficiente de correlación intraclase de las variables GI, GE y FED medidas en centímetros. Modo 2D y M
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Resumen
Antecedentes y objetivo

Determinar la confiabilidad interevaluador en la medición ultrasonográfica (US) de la excursión diafragmática (ED) y la fracción de engrosamiento diafragmático (FED) realizada por profesionales de salud no médicos en voluntarios sanos.

Participantes y métodos

Estudio observacional prospectivo en un hospital de tercer nivel en Cali, Colombia. Se realizaron mediciones a 30 voluntarios sanos escogidos mediante muestreo a conveniencia, sin antecedentes de enfermedades pulmonares, con edades entre los 18-60 años. Previamente se realizó una prueba piloto con 8 voluntarios sanos. Las mediciones US de ED y FED se basaron en protocolos publicados anteriormente. Cada evaluador observaba independientemente varios ciclos de respiración tranquila normal durante 3minutos para establecer una línea de base. Para evaluar la confiabilidad interevaluador en las mediciones de ED y FED se utilizó el índice de correlación intraclase (ICC), con intervalos de confianza del 95% y un p<0,05.

Resultados

Se identificó concordancia sustancial en la medición de la ED en las ventanas esplénica y hepática debido a que el ICC fue mayor a 0,6 (p<0,05). La medición de la FED en la ventana hepática mostró concordancia leve tanto en el modo 2D como en el modo M (p>0,05). En la ventana esplénica la medición de la FED en el modo 2D se identificó concordancia regular y para el modo M se encontró una concordancia leve (p>0,05).

Conclusiones

La US diafragmática constituye un método reproducible con aceptable confiabilidad interevaluador para la medición del grosor inspiratorio/espiratorio y con confiabilidad pobre para la medición de FED.

Palabras clave:
Ultrasonografía
Diafragma
Excursión diafragmática
Fracción de engrosamiento diafragmático
Confiabilidad
Voluntarios sanos
Abstract
Background and objective

To determine the inter-rater reliability in the ultrasonographic (US) measurement of the diaphragmatic excursion (DE) and the diaphragm thickness fraction (DTF) performed by non-medical health professionals in healthy people.

Participants and methods

Prospective observational study in a third level hospital in Cali, Colombia. Measurements were made to 30 healthy volunteers chosen by convenience sampling, without a history of lung diseases, with ages between 18-60 years. A pilot test was previously carried out with 8 healthy volunteers. US measurements of DE, and DTF were based on previously published protocols. Each assessor independently observed several cycles of normal quiet breathing for 3minutes to establish a baseline. The Intraclass Correlation Index (ICC) was used to evaluate the inter-rater reliability in the measurements of DE and DTF, with 95% confidence intervals and a P<.05.

Results

Substantial agreement was identified in the measurement of DE in the splenic and hepatic windows because the ICC was greater than 0.6 (P<.05). The measurement of the DTF in the hepatic window showed slight agreement in both 2D and M modes (P>.05). In the splenic window, the measurement of the DTF in the 2D mode was found to be moderate agreement and for the M mode a slight agreement was found (P>.05)

Conclusions

The diaphragmatic US constitutes a reproducible method with acceptable inter-rater reliability for the measurement of inspiratory/expiratory thickness, and with little reliability for the measurement of DTF.

Keywords:
Ultrasonography
Diaphragm
Diaphragmatic excursion
Diaphragmatic thickening fraction
Reliability
Healthy volunteers

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