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Vol. 27. Núm. 2.
Páginas 73-79 (Abril - Junio 2020)
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Vol. 27. Núm. 2.
Páginas 73-79 (Abril - Junio 2020)
Investigación original
DOI: 10.1016/j.rcreu.2020.01.002
Manifestaciones clínicas y desenlaces maternos y perinatales en gestantes con síndrome antifosfolípido obstétrico de una institución de alta complejidad: estudio descriptivo
Clinical manifestations and maternal and perinatal outcomes in expectant mothers with obstetric antiphospholipid syndrome at a high complexity institution: Descriptive study
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Carolina Restrepo Ocampoa, Laura Arango Gutiérreza, Libia María Rodríguez Padillaa,b,
Autor para correspondencia
libia.rodriguez@upb.edu.co

Autor para correspondencia.
, Miguel Antonio Mesa Navasa,b,d, Carlos Jaime Velásquez Francoa,b,d, Jorge Hernán Gutiérrez Marína,c, María Nazareth Campo Campoa,c
a Facultad de Medicina, Escuela de Ciencias de la Salud, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia
b Grupo Unidad de Inmunología Clínica y Reumatología, Escuela de Ciencias de la Salud, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia
c Grupo Ginecología y Obstetricia. Escuela de Ciencias de la Salud, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia
d Servicio de Reumatología. Clínica Universitaria Bolivariana, Medellín, Colombia
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Tabla 1. Características clínicas de gestantes con síndrome antifosfolípido obstétrico en una institución, Medellín, 2010-2016
Tabla 2. Complicaciones y desenlaces obstétricos en pacientes con síndrome antifosfolípido obstétrico en una institución, Medellín, 2010-2016
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Resumen
Objetivo

Describir las características clínicas, así como los desenlaces maternos y perinatales en gestantes con síndrome antifosfolípido en una institución de alta complejidad.

Materiales y métodos

Estudio descriptivo retrospectivo que evaluó gestantes con síndrome antifosfolípido según criterios de Sidney o según criterio de reumatólogo entre 2010 y 2016. Se excluyeron aquellos casos con trombofilias hereditarias, incompetencia cervical o con antecedente de hepatitis B, hepatitis C y virus de inmunodeficiencia humana. La información se recolectó a partir de la revisión de historias clínicas.

Resultados

Se incluyeron 16 gestantes; 7 (43,8%) pacientes tenían antecedente de aborto, 5 (71,4%) en más de una ocasión; estas pérdidas ocurrieron después de la semana 10. Nueve (56,3) tenían síndrome antifosfolípido asociado a lupus eritematoso sistémico; el principal marcador serológico fue el anticoagulante lúpico en 12 (75%) gestantes. Dos (12,5%) pacientes tenían triple positividad y 6 (37,5%) doble positividad de anticuerpos antifosfolípidos. Las complicaciones obstétricas más frecuentes fueron: rompimiento prematuro de membranas (28,6%), preeclampsia (13,3%) e insuficiencia placentaria (11,8%), las cuales se presentaron más en pacientes con lupus eritematoso sistémico, así como en aquellas con triple y doble positividad de anticuerpos antifosfolípidos.

Conclusiones

En esta cohorte, el síndrome antifosfolípido obstétrico estuvo asociado a lupus eritematoso sistémico en la mayoría de los casos; sin embargo, éste último estaba en remisión. Los peores desenlaces obstétricos se observaron en pacientes con síndrome antifosfolípido y lupus, o en los casos que tenían triple o doble positividad de anticuerpos antifosfolípidos.

Palabras clave:
Embarazo
Lupus eritematoso sistémico
Lupus eritematoso sistémico en el embarazo
Síndrome antifosfolípido
Abstract
Objective

To describe the clinical characteristics, as well as the maternal and perinatal outcomes in pregnant women with the antiphospholipid syndrome in a reference institution.

Materials and methods

A retrospective descriptive study was carried out in order to evaluate pregnant women with antiphospholipid syndrome according to Sydney criteria or rheumatologist criteria between 2010 and 2016. Cases with hereditary thrombophilia, cervical incompetence, history of hepatitis B, hepatitis C, and human immunodeficiency virus were excluded. The information on sociodemographic and clinical variables was collected from the review of medical records.

Results

Sixteen pregnant women were included; seven (43.8%) patients had a history of abortion, five (71.4%) on more than one occasion; these losses occurred after week ten. Nine (56.3) had antiphospholipid syndrome associated with systemic lupus erythematosus. The main serological marker was lupus anticoagulant in 12 (75%) pregnant women. Two (12.5%) patients had triple positivity and six (37.5%) double positivity of antiphospholipid antibodies. The most frequent obstetric complications were premature rupture of membranes (28.6%), pre-eclampsia (13.3%), and placental insufficiency (11.8%), which were more common in patients with systemic lupus erythematosus, as well as in those with triple and double antiphospholipid antibody positivity.

Conclusions

Obstetric antiphospholipid syndrome was associated with systemic lupus erythematosus in the majority of cases; however, the latter was in remission. The worst obstetric outcomes were observed in patients with this association or in cases with triple or double antiphospholipid antibody positivity.

Keywords:
Antiphospholipid syndrome
Pregnancy
Systemic lupus erythematosus
Systemic lupus erythematosus in pregnancy

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