Motivación y política de incentivos para médicos dedicados a la atención hospitalaria del Sistema Nacional de Salud: opinión de un grupo de expertos

Resumen

Introducción

La motivación del personal hospitalario del Sistema Nacional de Salud (SNS) depende de más factores que de la retribuci ón económica. La programación de estos incentivos resulta clave para mejorar la eficiencia del sistema y para aumentar la satisfacci ón de los médicos.

Objetivo

Conocer la opinión de un grupo de expertos sanitarios sobre las posibles mejoras en la motivación de los médicos dedicados a la atención hospitalaria del SNS.

Material y método

Estudio observacional, mediante la distribución de dos encuestas semiestructuradas sucesivas entre un grupo de 19 expertos sanitarios siguiendo la metodología Delphi. Resultados: La introducción de la retribución variable era considerada necesaria para el 95% de los expertos consultados, pudiendo llegar a suponer hasta un 25% del total de la remuneración. El pago por objetivos sería la forma más adecuada de establecerla, mientras que el complemento específico, el nombramiento vitalicio, el complemento de productividad variable o las jornadas de tarde no fueron consideradas medidas adecuadas. La implantación de la carrera profesional se consideró como el incentivo más valorado para mejorar la motivación de los médicos.

Conclusiones

La retribución variable, a través del pago por objetivos, y el desarrollo de la carrera profesional, son las dos mejoras en la motivación de los médicos hospitalarios más aceptadas por los expertos sanitarios consultados.

Summary

Introduction

The motivation of the Hospital staff from the Spanish National Health System depends on other factors different from economic income. An adequate set of incentives would be definitive to improve the system?s effectiveness and to increase physicians? satisfaction.

Objective

To determine the opinion of a group of experts on improvements needed to increase motivation of physicians dedicated to hospitals belonging to the Spanish National Health System.

Material y methods

Observational design, through the distribution of two consecutive semi-structured questionnaires between a group of 19 health management experts following Delphi methodology.

Results

The introduction of variable payment was necessary for 95% of the requested experts, as far as 25% of the total income. Payment for objectives was considered the most adequate way to establish it, while the so called specific complement, long lasting posts, the so called variable productivity complement or the evening works were not considered useful. The implantation of a professional career was felt as the most powerful incentive to improve physicians? motivation.

Conclusion

Variable reimbursement, through payment for objectives, and professional career development were the two measures that were best accepted by a group of health management experts consulted to improve motivation for hospital physicians.