Beneficios de la prehabilitación en pacientes con cáncer colorrectal: estudio de casos y controles anidado

Resumen

Introducción y objetivo

El cáncer colorrectal (CCR) es uno de los tumores más prevalentes y mortales a nivel mundial. El tratamiento quirúrgico es considerado el gold estándar. La prehabilitación se presenta como una estrategia que integra la preparación física, nutricional y psicológica del paciente antes de la cirugía. El objetivo del estudio fue evaluar la efectividad de la prehabilitación para reducir la estancia hospitalaria y la mortalidad en estos pacientes.

Material y método

Estudio observacional de casos y controles prospectivo anidado en una cohorte. El seguimiento fue de 24 meses. Se definieron como «casos» los pacientes que recibieron prehabilitación y como «controles» los que no la recibieron. Se realizó un estudio descriptivo y analítico. Se consideró significativo una p < 0,05. Se empleó una curva de Kaplan-Meier para evaluar la supervivencia en función de la estancia hospitalaria y la mortalidad.

Resultados

De los 279 pacientes, se analizaron 276 (127 casos y 149 controles). El análisis bivariante mostró que las características iniciales de los grupos eran comparables. El grupo de prehabilitación mostró una reducción significativa en la estancia hospitalaria posquirúrgica (4 días vs. 5 días; p = 0,02). No se observaron diferencias significativas en la mortalidad (11,8% vs. 18,8%; p = 0,11).

Conclusiones

La implementación de programas de prehabilitación multimodal en pacientes con CCR se asocia con una reducción en la estancia hospitalaria. Aunque no se evidenció una diferencia significativa en la mortalidad, la tendencia sugiere un impacto positivo. Estos hallazgos respaldan la adopción de la prehabilitación como estándar en la práctica oncológica.

Abstract

Introduction and objective

Colorectal cancer (CRC) is one of the most prevalent and lethal malignancies worldwide. Surgical treatment is considered the gold standard. Prehabilitation emerges as a strategy integrating physical, nutritional, and psychological preparation before surgery. This study aimed to evaluate the effectiveness of prehabilitation in reducing hospital stay and mortality in CRC patients.

Material and method

A prospective observational nested case-control study within a cohort with a 24-month follow-up was conducted. Patients who underwent prehabilitation were defined as «cases» while those who did not were classified as «controls». Descriptive and analytical analyses were performed, with a significance level of p < 0.05. A Kaplan-Meier curve was used to assess survival concerning hospital stay and mortality.

Results

Of the 279 patients, 276 were analyzed (127 cases and 149 controls). The bivariate analysis showed comparable baseline characteristics between groups. The prehabilitation group demonstrated a significant reduction in postoperative hospital stay (4 days vs. 5 days; p = 0.02). No significant differences were observed in mortality (11.8% vs. 18.8%; p = 0.11).

Conclusions

The implementation of multimodal prehabilitation programs in CRC patients is associated with reduced hospital stay. Although no significant difference in mortality was observed, the trend suggests a positive impact. These findings support the adoption of prehabilitation as a standard in oncological practice.