Análisis cinemático tridimensional de la marcha en pacientes con diplejía espástica

Resumen

Introducción

La diplejía espástica se caracteriza por la presencia de espasticidad, y como consecuencia de la misma aparecen una serie de alteraciones que obligan a optar por las soluciones más eficientes para el control motor durante la marcha. El objetivo ha sido la caracterización de la marcha en pacientes con diplejía espástica mediante análisis cinemático 3 D, así como la descripción del movimiento de la cabeza, para comprobar si existe cierta homogeneidad en el patrón motor entre los sujetos de estudio a lo largo de los múltiples ciclos de marcha analizados.

Material y métodos

Se analizó la marcha de 9 pacientes con diplejía espástica mediante técnicas de fotogrametría-vídeo 3 D y frecuencia de muestreo 100 Hz. Se ha definido un modelo mecánico original para calcular la proyección de los sistemas de referencia de los segmentos corporales a los planos sagital y frontal, así como los ángulos que forman con el plano horizontal.

Resultados

La representación gráfica de los ángulos calculados en el plano sagital y frontal permite identificar la presencia de determinados patrones cinemáticos «tipo» asociados a los movimientos de los segmentos corporales. Los niveles del coeficiente de variación para los eventos definidos del ciclo de la marcha tienen valores entre 1,41 y 19,76%.

Conclusiones

Los procedimientos metodológicos propuestos han permitido la caracterización cinemática del patrón motor de la marcha en los sujetos analizados. Se identificó la presencia de patrones motores relativamente homogéneos asociados a los movimientos de los segmentos corporales.

Abstract

Introduction

Spastic diplegia is characterised by the presence of spasticity, leading to a number of alterations requiring the most efficient solutions for motor control during gait. The aim of this study was to characterise gait through 3 D kinematic analysis in patients with spastic diplegia, as well to describe head movement, to determine whether there is some homogeneity in the motor pattern between study subjects throughout the multiple gait cycles analysed.

Material and methods

We analysed gait in 9 patients with spastic diplegia by means of photogrammetry-3D video and 100 Hz sampling frequency. An original mechanical model was defined to calculate the projection of the reference systems of the body segments into the sagittal and frontal planes, as well as the angles formed with the horizontal plane.

Results

The graphic representation of the angles calculated in the sagittal and frontal planes identified the presence of certain “typical” kinematic patterns associated with the movements of the body segments. The coefficient of variation levels for the defined gait cycle events were between 1.41% and 19.76%.

Conclusions

The proposed methodological procedures allowed kinematic characterisation of gait motor pattern in the analysed subjects. These procedures identified the presence of relatively homogenous motor patterns associated with the movements of the body segments.