Objetivos: Evaluar la seguridad y eficacia del tratamiento endovascular en pacientes con ictus isquémico agudo de circulación anterior.

Material y método: Se analizaron 150 pacientes con ictus isquémico agudo de circulación anterior que recibieron tratamiento endovascular dentro de las 8 horas del inicio de síntomas. El estado neurológico se evaluó con la escala del National Institute of Health Stroke (NIHSS) y la escala de Rankin modificada (mRS). Las variables analizadas fueron: tasa de recanalización exitosa (TICI 2b y 3), complicaciones relacionadas con el procedimiento, hemorragias sintomáticas, resultado clínico favorable (mRS 0-2) y mortalidad a los 90 días.

Resultados: La edad media fue de 69 ± 14 años, 65 pacientes (43,33%) fueron hombres. El NIHSS medio previo al tratamiento fue 16 (11-20). Los territorios vasculares afectados fueron: Arteria carótida interna en 23 pacientes (15,33%), segmento M1 de la arteria cerebral media en 97 (64,67%) y segmento M2 o distal en 30 (20%). El tiempo medio del procedimiento fue de 69 ± 50 minutos. Se consiguió una revascularización exitosa en 114 (76%) pacientes con 5% (8/150) de complicaciones relacionadas con el procedimiento. Se observó un resultado clínico favorable a 3 meses en el 51% de los pacientes (77 /150). Doce (8%) presentaron hemorragia intracraneal sintomática. La tasa de mortalidad fue de 12,6% (19/150).

Conclusiones: Nuestros resultados preliminares muestran que la terapia endovascular es un tratamiento seguro y eficaz para el ictus isquémico agudo de circulación anterior. Estos resultados deben ser evaluados en estudios prospectivos aleatorizados como el estudio REVASCAT.