Objetivos: Valorar la relación entre la agregación de las partículas cargadas con doxorrubicina (DEBDOX) mediante CBCT y la respuesta según criterios RECISTm al mes del tratamiento transarterial del hepatocarcinoma.

Material y método: Estudio retrospectivo de 27 pacientes con hepatocarcinomas tratados con DEBDOX en nuestro hospital desde diciembre 2012-julio 2013, a quienes se les practicó un CBCT tras el procedimiento. En tres casos el CBCT no fue valorable por artefactos y se excluyeron del estudio. 12 pacientes presentaban lesiones de reciente diagnóstico y 12 lesiones previamente tratadas. Valoramos la distribución de las partículas cargadas con doxirrubicina en el tejido tumoral irrigado por la arteria embolizada, según el patrón de agregación: 10 nodular, 7 en anillo, 3 lineal y 4 nula. Relacionamos esta agregación con la respuesta radiológica con TC (n = 21) o RM hepática (n = 3) al mes del tratamiento, según criterios RECISTm: 13 respuesta completa (RC), 5 parcial (RP), 5 enfermedad estable (EE) y 1 progresión de la enfermedad (PE).

Resultados: 91% de las lesiones que no estaban previamente tratadas presentaron agregación nodular. De los pacientes que presentaron agregación nodular, 70% tuvieron RC y 30% RP. De las agregaciones en anillo, 71% presentaron RC y 29% RP. Las agregaciones lineales no tuvieron ningún patrón definido. En los casos con agregación nula, todos presentaron EE.

Conclusiones: En el tratamiento transarterial del hepatocarcinoma con DEBDOX, la agregación nodular y en anillo en el CBCT se asoció con mejor respuesta radiológica al mes. El CBCT puede ser utilizado como predictor de la respuesta temprana en el tratamiento con DEBDOX del hepatocarcinoma.