Revisión actualizada de la quimioterapia intraarterial para el retinoblastoma

Resumen

El retinoblastoma (RB) es la neoplasia ocular pediátrica más frecuente y causa una elevada mortalidad si no se trata. Tanto un diagnóstico preciso como un tratamiento rápido son de suma importancia para obtener resultados clínicos óptimos. El tratamiento del RB ha evolucionado a lo largo de los años con un cambio de paradigma de la enucleación para salvar vidas a estrategias que preservan el globo ocular y la visión. La quimioterapia intraarterial (QIA) se ha convertido en un pilar esencial y eficaz en el manejo del RB. Ha ganado popularidad por tratarse de una técnica de infusión dirigida de agentes quimioterapéuticos mediante un cateterismo superselectivo de la arteria oftálmica (AO). Esto mejora el tratamiento del tumor y reduce la recurrencia y los efectos secundarios sistémicos. Además, a menudo se realiza como procedimiento ambulatorio, lo que disminuye la necesidad de estancias hospitalarias prolongadas y mejora la experiencia general del paciente. En esta revisión, analizamos la historia de la QIA, así como su evolución técnica, resultados, complicaciones potenciales y limitaciones.

Abstract

Retinoblastoma (RB) is the most common pediatric ocular malignancy and causes high mortality if left untreated. An accurate diagnosis and prompt treatment are of utmost importance, leading to optimal clinical outcomes. RB treatment has evolved over the years with a paradigm shift from life-saving enucleation to globe- and vision-sparing strategies. Intra-arterial chemotherapy (IAC) has become an essential and effective pillar in the management of RB. It has gained popularity as it is a targeted chemotherapeutic agent infusion technique achieved via superselective ophthalmic artery (OA) catheterisation. This improves tumour treatment and reduces recurrence and systemic side effects. In addition, it is often performed as an outpatient procedure, reducing the need for prolonged hospital stays and improving the overall patient experience. In this review, we discuss the history of IAC as well as its technical evolution, outcomes, potential complications and limitations.