Los hematomas espinales espontáneos son entidades clínicas complejas y raras que pueden causar secuelas neurológicas graves si no se realiza un diagnóstico adecuado precozmente. Representan una indicación de RM urgente y, dada su potencial gravedad, su identificación es una habilidad esencial para todos los radiólogos. En el contexto de la radiología de urgencias, el análisis de imágenes por RM no siempre es sencillo.
El objetivo de este artículo es describir las características en RM de los diferentes tipos de hematomas espinales para diferenciarlos entre ellos, así como proporcionar consejos que puedan ser útiles en el diagnóstico diferencial. Para ello, se realizará una revisión de la anatomía de los compartimentos del canal medular y las capas meníngeas. Asimismo, se mostrarán imágenes de los distintos tipos de hematoma, así como de las principales patologías incluidas en el diagnóstico diferencial. Igualmente, se propondrá un protocolo optimizado para RM en el contexto de la urgencia.
Spontaneous spinal haematomas are rare and complex clinical entities that may lead to serious neurological sequelae if not diagnosed promptly and accurately. Urgent MRI is indicated in these cases, and because of their potentially severe consequences, all radiologists must be proficient in recognising them. In emergency radiology, MRI image interpretation is not always straightforward.
The aim of this article is to describe the MRI features of the different types of spinal haematomas in order to differentiate between them, and to provide practical tips that may assist in the differential diagnosis. To this end, we review the anatomy of the spinal canal compartments and meningeal layers. We also present images of the various types of haematoma, as well as the main conditions included in the differential diagnosis. Moreover, we propose an optimised MRI protocol for emergency settings.
