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Vol. 58. Núm. 6.
Páginas 435-443 (Noviembre - Diciembre 2016)
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Vol. 58. Núm. 6.
Páginas 435-443 (Noviembre - Diciembre 2016)
Radiología en imágenes
DOI: 10.1016/j.rx.2016.05.003
Hallazgos de angiografía por tomografía computarizada de la mediólisis arterial segmentaria
Segmental arterial mediolysis: findings at computed tomography angiography
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P. García-Barquína,
Autor para correspondencia
paulagarciabarquin@gmail.com

Autor para correspondencia.
, J.I. Bilbaoa, A. Quíleza, M.S. Aragónb, I. Vivasa
a Departamento de Radiología, Clínica Universidad de Navarra, Pamplona (Navarra), España
b Departamento de Radiología, Hospital Morales Meseguer, Murcia, España
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Tabla 1. Características demográficas, clínicas y analíticas, y hallazgos de imagen de la mediólisis arterial segmentaria y sus principales diagnósticos diferenciales10,11
Resumen
Objetivo

Repasar los principales hallazgos de angiografía por tomografía computarizada de la mediólisis arterial segmentaria y enfatizar aquellos puntos que ayuden a diferenciarla de otras vasculopatías, como las vasculitis. Asimismo, se repasarán los protocolos de seguimiento y las diversas opciones terapéuticas.

Conclusión

La mediólisis arterial segmentaria es una enfermedad rara que se define como una vasculopatía no ateroesclerótica, no hereditaria y no inflamatoria, caracterizada por la lisis de la capa media de la pared arterial. Debe sospecharse en pacientes de edad media con aneurismas, disecciones o roturas espontáneas de arterias viscerales de etiología desconocida, que no cumplen los criterios clínicos y analíticos de vasculitis. Las arterias viscerales abdominales son las más frecuentemente afectadas, entre ellas el tronco celíaco y las arterias mesentéricas superior e inferior. Sus formas de presentación radiológica incluyen la dilatación arterial, los aneurismas (saculares o fusiformes) únicos o múltiples, las estenosis y las disecciones.

Palabras clave:
Enfermedades vasculares
Anatomía patológica
Aneurismas
Disección
Diagnóstico
Tomografía computarizada
Vasculitis
Abstract
Objective

To review the principal findings on computed tomography angiography for segmental arterial mediolysis, and to emphasize the points that help to differentiate it from other vasculopathies such as vasculitis. We also review the protocols for follow-up and the various treatment options.

Conclusion

Segmental arterial mediolysis is a rare disease that is defined as a non-atherosclerotic, non-hereditary, and non-inflammatory vasculopathy characterized by lysis of the medial layer of the arterial wall. It should be suspected in middle-aged patients with aneurysms, dissections, or spontaneous ruptures of visceral arteries of unknown etiology who do not fulfill the clinical and laboratory criteria for vasculitis. The arteries of the abdominal organs are the most commonly affected, including the arteries of the celiac trunk and the superior and inferior mesenteric arteries. Radiologically, segmental arterial mediolysis can present as arterial dilation; single or multiple, saccular or fusiform aneurysms; stenoses; or dissections.

Keywords:
Vascular diseases
histology
aneurysms
dissection
diagnosis
computed tomography
vasculitis

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