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Vol. 60. Núm. 6.
Páginas 504-507 (Noviembre - Diciembre 2018)
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Vol. 60. Núm. 6.
Páginas 504-507 (Noviembre - Diciembre 2018)
Radiología basada en la evidencia
En pacientes con probabilidad clínica baja de tromboembolia pulmonar aguda, ¿cuándo debe realizarse la angiografía pulmonar por tomografía computarizada?
When should computed tomography angiography of pulmonary vessels be done in patients with low clinical probability of acute pulmonary embolism?
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I. Ródenas Quiñoneroa, J.M. Plasencia Martínezb,
Autor para correspondencia
plasen79@gmail.com

Autor para correspondencia.
, J.M. García Santosc
a Estudiante de Medicina de 6 curso, Facultad de Medicina, Universidad de Murcia, Murcia, España
b Radiología, Área de Urgencias, Hospital General Universitario Morales Meseguer, Murcia, España
c Jefatura de Servicio de Radiología, Hospital General Universitario Morales Meseguer, Murcia, España
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Tabla 1. Estrategia de búsqueda
Tabla 2. Escala PERC para tromboembolia pulmonar2,7
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Resumen

Cuando la probabilidad de tromboembolia pulmonar (TEP) es baja, hacer una angiografía pulmonar por tomografía computarizada (APTC) depende del valor del dímero D. Sobreutilizar esta determinación puede dar lugar a estudios de imagen innecesarios, tratar de manera inadecuada al paciente o incrementar indebidamente la probabilidad estimada para enfermedad tromboembólica venosa a partir de ese momento. El objetivo principal de este trabajo es valorar cuándo puede evitarse la APTC en pacientes con baja probabilidad clínica de TEP a partir de una búsqueda bibliográfica eficiente de los estudios publicados al respecto.

Palabras clave:
Tromboembolia pulmonar
Angiografía por tomografía computarizada
Baja probabilidad pretest
Medicina basada en la evidencia
Abstract

When the probability of pulmonary embolism is low, the decision to do a computed tomography angiography (CTA) of the pulmonary vessels is based on the D-dimer concentration. However, excessive dependence on this parameter can result in unnecessary imaging studies, inappropriate treatment, or an inappropriate increase in the estimated probability of venous thromboembolism developing.

The main objective of this study was to determine when CTA of pulmonary vessels could be avoided in patients with low clinical probability of pulmonary embolism through an efficient literature search of studies published about this question.

Keywords:
Pulmonary embolism
Computed tomography angiography
Low pretest probability
Evidence-based medicine

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