Introducción: El medio extrahospitalario es un área de cribaje de grandes patologías. El dolor torácico no traumático es una de ellas. Las intervenciones que se llevan a cabo pueden influenciar de manera significativa el pronóstico de una enfermedad y la consecuente calidad de vida del enfermo. Las urgencias pueden ser atendidas en diferentes medios asistenciales, siendo indispensable una organización multidisciplinar para el buen abordaje clínico. En el área de emergencias, muchas veces el protocolo estandarizado es de difícil cumplimiento en atención primaria. Es de vital importancia la implantación de protocolos estandarizados y simplificados para poder llevar a cabo una buena praxis.

Objetivos: Analizar el proceso asistencial del dolor torácico cardíaco atendido en urgencias de atención primaria, con el propósito de identificar áreas de mejora e implementar nuevas herramientas para reducir la variabilidad en su manejo.

Diseño: Estudio observacional retrospectivo de los pacientes atendidos por dolor torácico no traumático en urgencias de 3 centros de atención primaria filiados a un Consorcio hospitalario durante el período de un año.

Emplazamiento: Urgencias Atención Primaria.

Material y métodos: La investigación está formada por varias fases. Inicialmente se llevará a cabo un corte transversal de la situación inicial mediante realización de encuesta a los profesionales sanitarios de dichos centros, evaluando criterios médicos objetivos y personales subjetivos respecto al manejo de dicha patología. Posteriormente se llevará a cabo un análisis de los pacientes atendidos por dolor torácico coronario mediante revisión de historias clínicas, según criterios de inclusión y exclusión, mediante recogida de datos sociodemográficos, clínicos, y de actitud terapéutica; valorando el cumplimiento de protocolos estandarizados. La muestra vendrá definida por el número de casos entrantes que cumplan con los requisitos. Respecto al análisis de datos, se utilizará la media en forma de porcentaje y la mediana como medidas de frecuencias; y la chi cuadrado y el Índice Kappa de cohen como medidas de asociación y concordancia respectivamente (IC95%, p < 0,05), mediante análisis estadísticos en programa SPSS. Finalmente se procederá a un segundo estudio prospectivo con implantación de medidas de mejora, a través de la creación e implementación de una propuesta de check list de valoración de dolor torácico coronario y un kit de tratamiento en AP. Las limitaciones del estudio hacen referencia a los sesgos de información y selección, y a la representabilidad de la muestra en la población general.

Aplicabilidad: Los resultados esperables de este estudio quieren confirmar la discordancia del manejo del dolor torácico coronario entre diferentes niveles asistenciales (emergencias y AP) y la ausencia de un protocolo sencillo de fácil aplicación en atención primaria, el cual se prevé implantar como novedad clínico-terapéutica en este estudio piloto. Se prevén conclusiones para formalizar un consenso común en la atención inicial al dolor torácico con la meta de implementar y aplicar un nuevo proceso asistencial estandarizado en urgencias de atención primaria.

Aspectos ético-legales: Este estudio no representa ningún riesgo para la vida del paciente y cumple los criterios de aceptación por el comité científico-ético del centro. El autor principal se declara libre de intereses.

Palabras clave: Dolor torácico. Atención primaria. Emergencias. Urgencias.