347/877 - RELACIÓN ENTRE LA EXPERIENCIA DE PACIENTES CON ENFERMEDADES CRÓNICAS CON EL SISTEMA SANITARIO Y LA ADHERENCIA A LA MEDICACIÓN. PROYECTO IEXPAC
aMédico de Familia. Centro de Salud Puerta Blanca. Málaga. bMédico de Familia. Centro de Salud José Marvá. Madrid. cMédico de Familia. Centro de Salud Alamillo. Sevilla. dMédico de Familia. Centro de Salud Terrassa Nord. Terrassa. eMédico de Familia. Centro de Salud Los Castillos. Madrid. fDepartamento médico. Merck Sharp & Dohme (MSD) España. Madrid.
Objetivos: Describir la adherencia a la medicación de diferentes pacientes crónicos con respecto a su experiencia con la atención sanitaria que reciben en España, mediante la utilización de las encuestas anónimas auto-administradas.
Metodología: Encuesta anónima entregada de forma consecutiva a pacientes de toda España con diferentes enfermedades crónicas: enfermedad inflamatoria intestinal (EII), enfermedades reumáticas (ER), diabetes tipo 2 con enfermedad cardiovascular o renal crónica (DT2) y pacientes portadores del VIH (VIH). Las encuestas se remitieron por correo pre-franqueado. La evaluación de la adherencia fue realizada mediante el cuestionario Morisky-Green de 4 ítems. La experiencia con el sistema sanitario (ESS) fue valorada con el cuestionario IEXPAC (Instrumento de Evaluación de la eXperiencia del PAciente Crónico), una escala desarrollada y validada en España, estructurada en 12 ítems con respuestas Likert de "siempre" a "nunca", puntuadas de 0 (peor) a 10 (mejor experiencia).
Resultados: 2474 pacientes recibieron la encuesta, 1618 la devolvieron (tasa de respuesta del 65,4%): 341 con EII, 359 con ER, 467 con VIH y 451 con DT2 (edad media de la población total del estudio: 56 años, 41% mujeres). En la población total del estudio, el 49,1% de los pacientes recibieron la clasificación “alta adherencia” y el 50,9% fueron clasificados como “no adherentes” según la escala Morisky-Green (clasificación de media adherencia: 47,1% y baja adherencia: 3,8%). La correlación entre las puntuaciones de Morisky-Green e IEXPAC fue significativa (coeficiente de correlación ρ de Spearman: -0,106, p < 0,001). La proporción de pacientes con alta adherencia fue mayor entre los pacientes con mejor experiencia con el sistema sanitario, desde el cuartil más bajo al más alto (p < 0,001).
Conclusiones: La adherencia subóptima a la medicación es frecuente en pacientes crónicos (alrededor del 50%), pero la proporción de pacientes con alta adherencia fue mayor entre aquellos con una mejor experiencia con el sistema sanitario.
Fuente de financiación: Merck Sharp & Dohme de España
Palabras clave: Adherencia. Experiencia. IEXPAC.
