Buscar en
Medicina de Familia. SEMERGEN
Toda la web
39º Congreso Nacional SEMERGEN Atención a pacientes con problemas urológicos
Información de la revista

Congreso

Contenidos del congreso
Congreso
39º Congreso Nacional SEMERGEN
Granada, 25-28 Octubre 2017
Listado de sesiones
Comunicación
135. Atención a pacientes con problemas urológicos
Texto completo

242/2030 - MASA TESTICULAR EN VARÓN DE 28 AÑOS

M. Roman Vargasa, N. Rivera Jiméneza, M. Tejero Masa, C. Gato Núñezb, F. Pérez Caballerob y F. Buitrago Ramírezb

aMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud La Paz. Badajoz. bMédico de Familia. Centro de Salud La Paz. Badajoz.

Descripción del caso: Paciente de 28 años, sin antecedentes personales de interés, que acude a nuestra consulta de Atención Primaria tras notarse desde hace un mes un bultoma en testículo izquierdo. Según nos refiere el paciente, presenta “sensación de presión” en dicho testículo. No presenta dolor, ni síntomas urinarios, ni fiebre. No otra sintomatología acompañante.

Exploración y pruebas complementarias: En la exploración física se objetiva que el paciente presenta un nódulo duro en polo inferior del testículo izquierdo de límites irregulares. No se palpan adenopatías inguinales. Resto de la exploración normal. Dada la sospecha diagnóstica, se solicita analítica con marcadores tumorales (alfa-fetoproteína, beta-gonadotrofina coriónica humana y lactato deshidrogenasa) y ecografía testicular. En la ecografía testicular se identifica una tumoración sólida hipoecoica poliglobulada y bien delimitada, de 3 × 1,7 cm, con septos y microcalcificaciones internas. Debido a ello, se deriva al paciente al servicio de Urología para estudio y tratamiento.

Juicio clínico: Tumor germinal tipo seminoma estadio IA (pT1 pN0 pM0).

Diagnóstico diferencial: El diagnóstico diferencial de una masa escrotal no aguda debe realizarse con un varicocele, un hidrocele, un espermatocele, una hernia inguinal, una neoplasia testicular y con quistes epididimarios.

Comentario final: de tumor germinal tipo seminoma. Posteriormente, se le realizó una tomografía axial computarizada descartándose enfermedad a distancia. El servicio de Oncología le recomendó completar el tratamiento con quimioterapia, la cual el paciente libre y voluntariamente rechazó. Presentan metástasis subclínicas hasta un 15-20% de los pacientes con seminoma estadio I, pudiendo presentar recidivas tras la orquiectomía aislada. Por ello, es necesario un seguimiento más exhaustivo durante los primeros 5 años.

Bibliografía

  1. González Santamaría P, Carrodeguas Santos L, Pérez Varela L. Masas escrotales. Guía Fisterra [Internet]. 2012. Disponible en: http://www.fisterra.com/guias-clinicas/masas-escrotales/

Palabras clave: Tumor testicular. Germinoma.

es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.