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DOI: 10.1016/j.semerg.2021.04.005
Disponible online el 8 de Junio de 2021
Percepciones de médicos de familia, neumólogos y alergólogos sobre el abordaje de los pacientes con tos crónica. Resultados de una encuesta anónima
Perceptions of family doctors, pulmonologists and allergists on the approach to patients with chronic cough. Results of an anonymous survey
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J. Molina-Parísa,
Autor para correspondencia
jmolinaparis@gmail.com

Autor para correspondencia.
, J.A. Triguerosb, J.T. Gómez-Sáenzc, L. Puente-Maestud, B. Juliáe, J. Domínguez-Ortegaf
a Centro de Salud Francia, Fuenlabrada (Madrid), España
b Centro de Salud de Menasalbas, Toledo, España
c Centro de Salud de Nájera, Logroño, España
d Servicio de Neumología, Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España
e Medical Affairs, MSD, Madrid, España
f Servicio de Alergología, Hospital Universitario La Paz, IdiPAZ; CIBER of Respiratory Diseases, CIBERES, Madrid, España
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Tabla 1. Aspectos relacionados con la tos crónica
Tabla 2. Percepción del impacto de la tos crónica en diferentes aspectos de la vida diaria de los pacientes
Tabla 3. Actitud tras el diagnóstico. Frecuencia de derivación a otras especialidades y seguimiento del paciente con tos crónica
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Resumen
Objetivo

Conocer la percepción de médicos de familia, neumólogos y alergólogos sobre el abordaje actual de la tos crónica y su impacto en la calidad de vida de los pacientes.

Material y métodos

Encuesta transversal y anónima difundida a través de las sociedades científicas SEAIC, SEMERGEN, semFYC, SEMG y SEPAR. Los participantes fueron 620 médicos de familia, 92 neumólogos y 62 alergólogos. Se realizó un análisis descriptivo de las respuestas. Se presentaron porcentajes de respuesta, medianas e intervalos intercuartílicos. Las diferencias en los porcentajes entre especialidades se evaluaron con la χ?.

Resultados

Solo la mitad de los respondedores indicó una duración superior a 8 semanas como criterio para diagnosticar la tos crónica, y menos de la mitad consideraron la tos crónica refractaria o inexplicada una enfermedad en sí misma. El impacto de la tos crónica fue percibido como menor por los médicos de familia que por neumólogos o alergólogos. Tras un diagnóstico de tos crónica refractaria o inexplicada, las 3especialidades consideraron como actitud más frecuente iniciar el tratamiento y asumir el seguimiento del paciente ellos mismos. La mayoría declaró no disponer de protocolos de manejo de la tos crónica y más del 90% los consideraron necesarios.

Conclusiones

El abordaje de los pacientes con tos crónica por médicos de familia, neumólogos o alergólogos parece heterogéneo. Es necesario disponer de protocolos que unifiquen los criterios de diagnóstico, derivación y tratamiento para optimizar el abordaje y reducir el impacto de la tos crónica en los pacientes.

Palabras clave:
Tos crónica
Diagnóstico
Atención Primaria
Neumología
Alergología
Abstract
Objective

To understand the perception of family doctors, pulmonologists and allergists about the current approach to chronic cough and its impact on patients’ quality of life.

Material and methods

Cross-sectional and anonymous survey disseminated through the scientific societies SEAIC, SEMERGEN, semFYC, SEMG and SEPAR. The participants were 620 family doctors, 92 pulmonologists and 62 allergists. A descriptive analysis of the answers was conducted. Response percentages, medians and interquartile intervals were presented. The differences in the percentages between specialties were evaluated with the chi-square.

Results

Only half of the respondents chose a duration greater than 8 weeks as a criterion for diagnosing chronic cough, and less than half considered refractory/unexplained chronic cough a disease in itself. Family doctors perceived that chronic cough had less impact on patients than did pulmonologists or allergists. After a diagnosis of refractory/unexplained chronic cough, all 3specialties considered the most common approach to be to initiate treatment and to do the follow-up of the patient themselves. Most stated that they had no protocols for managing chronic cough, and more than 90% considered these to be necessary.

Conclusions

The management of patients with chronic cough by family doctors, pulmonologists or allergists seems to be heterogeneous. There is a need for protocols that standardise diagnosis, referral and treatment criteria to optimise patients’ management and reduce the impact of chronic cough.

Keywords:
Chronic cough
Diagnosis
Primary Care
Pneumology
Allergology

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