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Vol. 47. Núm. 6.
Páginas 369-375 (Septiembre 2021)
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Vol. 47. Núm. 6.
Páginas 369-375 (Septiembre 2021)
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Efectividad y seguridad del tratamiento con iPCSK9 en vida real: experiencia de tres hospitales asturianos
Real-life efficacy and safety of PCSK9 inhibitors treatment: Experience in three hospitals in Asturias
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R. Rodríguez Escobedoa,e,
Autor para correspondencia
raulrodriguezescobedo@gmail.com

Autor para correspondencia.
, S. González Martínezb,e, L. Díaz Nayac,e, L. Suárez Gutiérrezd,e, J.L. Fernández Moreraa, M. Riestra Fernándezc,e, C. Martínez Faedoa,e, F. Villazón Gonzáleza,e, E.L. Menéndez Torrea,e
a Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Asturias, España
b Hospital Vital Álvarez Buylla, Mieres, Asturias, España
c Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón, Asturias, España
d Hospital Universitario San Agustín, Avilés, Asturias, España
e Grupo de investigación en Endocrinología, Nutrición, Diabetes y Obesidad. Instituto de Investigación del Principado de Asturias (ISPA)
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Tabla 1. Datos basales de los pacientes
Tabla 2. Evolución del perfil lipídico de los pacientes con HF
Tabla 3. Evolución del perfil lipídico de los pacientes en prevención secundaria sin diagnóstico de HF
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Resumen
Introducción

El uso de inhibidores de la proproteína convertasa subtilisina/kexina tipo9 (iPCSK9) es una opción de tratamiento para los pacientes con hipercolesterolemia familiar (HF) o en prevención secundaria que no alcanzan el objetivo de cLDL con otras medidas terapéuticas. El objetivo del estudio es valorar la efectividad y la seguridad de estos fármacos en vida real.

Material y métodos

Estudio descriptivo retrospectivo multicéntrico. Se han revisado todos los pacientes en tratamiento con iPCSK9 en tres centros hospitalarios de Asturias desde el inicio de su uso en 2016. Se han recogido los cambios en el perfil lipídico así como los efectos adversos relacionados con el uso de iPCSK9.

Resultados

Se obtuvieron datos de 98 pacientes, 75 de ellos afectos de HF y 23 no afectos. A los dos meses del inicio del tratamiento con iPCSK9 se aprecia una reducción del cLDL del 61% en pacientes afectos de HF y del 52% en no afectos. Esta reducción, estadísticamente significativa, se mantuvo estable durante el seguimiento. Se observó una disminución significativa del colesterol total, sin cambios significativos en cHDL y triglicéridos. El 96% de los pacientes no presentaron efectos adversos.

Conclusiones

Los iPCSK9 son fármacos seguros que consiguen reducciones marcadas en los valores de cLDL de una manera rápida y mantenida en el tiempo. Por lo tanto, suponen una alternativa para el control del cLDL en aquellos pacientes en los que no se alcanza el cLDL objetivo con otras medidas terapéuticas.

Palabras clave:
iPCSK9
Seguridad
Efectividad
Evolocumab
Alirocumab
Hipercolesterolemia familiar
cLDL
Abstract
Background

Inhibitors of proprotein convertase subtilisin/kexin type9 (PCSK9 inhibitors) are a treatment option for those patients with familial hypercholesterolemia or in secondary prevention who do not reach the LDL-C target with other therapeutic measures. The aim of this study is to assess the effectiveness and safety of these drugs.

Methods

Retrospective, multicentric, descriptive study. We collected data from all patients that have started PCSK9 inhibitors treatment in three hospitals in Asturias since the beginning of its use in 2016. We analysed changes in lipid profile with PCSK9 inhibitors and its side effects.

Results

We registered 98 patients, 75 of them affected by familial hypercholesterolemia (FH) and 23 unaffected. Two months after the beginning of PCSK9 inhibitors treatment, a 61% reduction rate in LDL-C in patients with FH and 52% in those without this condition was observed. This statistically significant reduction remained stable during follow-up. A significant decrease in total cholesterol was observed, without significant changes in HDL-C and triglycerides. 96% of patients had no complications.

Conclusions

PCSK9 inhibitors are safe drugs that rapidly achieve significant reductions in LDL-C after the beginning of treatment, which are maintained over time. Hence, the use of PCSK9 inhibitors is an alternative for the control of LDL-C in those patients in which the LDL-C target is not reached with other therapeutic measures.

Keywords:
iPCSK9
Safety
Efficacy
Evolocumab
Alirocumab
Familial hypercholesterolemia
LDL-C

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