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Vol. 139. Núm. 12.
Páginas 522-530 (Noviembre 2012)
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Vol. 139. Núm. 12.
Páginas 522-530 (Noviembre 2012)
Original
DOI: 10.1016/j.medcli.2011.06.022
Validación de la versión traducida del Chronic Obstructive Pulmonary Disease-Population Screener (COPD-PS). Su utilidad y la del FEV1/FEV6 para el diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Validation of the Spanish version of the Chronic Obstructive Pulmonary Disease-Population Screener (COPD-PS). Its usefulness and that of FEV1/FEV6 for the diagnosis of COPD
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Marc Miravitllesa,??
Autor para correspondencia
marcm@separ.es

Autor para correspondencia.
, Carles Llorb, Eduardo Calvoc, Silvia Diazd, Helena Díaz-Cuervoe, Nuria Gonzalez-Rojasf
a Institut d’Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS), Ciber de Enfermedades Respiratorias (CIBERES), Hospital Clínic, Barcelona, España
b Centro de Salud Jaume I, Tarragona, España
c Centro de Salud Pozuelo I, Pozuelo de Alarcón, Madrid, España
d Pfizer S.A. Madrid, España
e BAP Health Outcomes Oviedo, España
f Boehringer Ingelheim España, SA. Sant Cugat del Vallés Barcelona. España
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Tablas (6)
Tabla 1. Datos sociodemográficos y clínicos básicos
Tabla 2. Descriptivos de las pruebas espirométricasa
Tabla 3. Descriptivos de las puntuaciones en los cuestionarios
Tabla 4. Validez convergente y validez discriminante
Tabla 5. Características de los diferentes puntos de corte del cuestionario COPD-PS y para el dispositivo COPD-6 en la predicción de la clasificación según pruebas espirométricas
Tabla 6. Análisis de la asociación de la clasificación según cuestionario COPD-PS con punto de corte 4 y según punto de corte 75% para el dispositivo COPD-6 con diferentes variables relacionadas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica
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Resumen
Fundamento y objectivos

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una patología de elevado infradiagnóstico. La utilización de cuestionarios breves diseñados para detectar casos de posible obstrucción crónica al flujo aéreo puede ayudar en el diagnóstico temprano de la EPOC.

Paciente y método

Estudio epidemiológico observacional y transversal de validación de la versión traducida y adaptada del cuestionario Chronic Obstructive Pulmonary Disease-Population Screener (COPD-PS). Se recogieron datos sociodemográficos y clínicos, así como las respuestas a los cuestionarios COPD-PS y EQ-5D y el parámetro volumen espiratorio forzado en el primer segundo/volumen espiratorio forzado en 6 segundos (FEV1/FEV6) medido mediante el dispositivo COPD-6. Se estudiaron las propiedades psicométricas del cuestionario y la capacidad diagnóstica del cociente FEV1/FEV6 tomando como referencia el cociente FEV1/capacidad vital forzada (FEV1/FVC) posbroncodilatador < 0,7.

Resultados

Participaron 10 centros de atención primaria que incluyeron 94 controles y 79 casos con obstrucción crónica al flujo aéreo. Las características del cuestionario fueron: factibilidad, 2,3% de los participantes no contestó algún ítem; el tiempo medio de cumplimentación fue de 47,7 segundos; el 4,1% de la muestra obtuvo puntuación cero. Validez, correlación moderada con puntuaciones del cuestionario EQ-5D y moderada-alta con el FEV1; la puntuación en el cuestionario se asoció con todos los parámetros indicativos de EPOC estudiados. El punto de corte 4 presentó el mejor balance sensibilidad/especificidad y un 78% de individuos correctamente clasificados. Para el cociente FEV1/FEV6 un punto de corte de 0,75 clasifica correctamente al 85% de los individuos.

Conclusiones

El cuestionario COPD-PS demostró buenas propiedades psicométricas. Un punto de corte 4 presenta propiedades predictivas óptimas. El cociente FEV1/FEV6<0,75 ofrece una excelente correlación con el cociente FEV1/FVC y es útil para el cribado de obstrucción crónica al flujo aéreo.

Palabras clave:
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Cuestionarios
Cribado
Volumen espiratorio forzado en 6 segundos
Abstract
Background and objectives

The chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a highly undiagnosed disease. The use of short screening questionnaires designed to detect chronic airflow obstruction may help to the early diagnosis of COPD.

Patients and method

This was an observational, cross-sectional epidemiological study aimed to validate the translated into Spanish version of the COPD-PS questionnaire. Socio-demographic and clinical data of participants were collected, as well as their answers to the COPD-PS and EQ-5D questionnaires. The ratio FEV1/FEV6 was measured with the COPD-6 device. The psychometric properties of the questionnaire and the diagnostic yield of the FEV1/FEV6 ratio were analysed, both referred to the gold standard of post-bronchodilator FEV1/FVC < 0.7.

Results

Ten primary care centers participated in the study and included 94 controls and 79 cases with chronic airflow obstruction. Questionnaire characteristics were: feasibility, 2.3% of participants did not answer at least one item; mean time to fill the questionnaire was 47.7seconds; 4.7% of individuals had a 0 score. Validity, moderate correlation with EQ-5D scores and moderate-high with FEV1; the scores of COPD-PS were related to all parameters associated with COPD. A cut off of 4 units had the best sensitivity/specificity ratio and correctly classified 78% of participants. For the FEV1/FEV6 ratio, a cut off of 0.75 correctly classified 85% of individuals.

Conclusions

The COPD-PS questionnaire demonstrated good psychometric properties. A cut off score of 4 has excellent predictive value. A ratio of 0.75 in the FEV1/FEV6 provides an excellent correlation with the ratio FEV1/FVC and is useful for the identification of individuals with chronic airflow obstruction.

Keywords:
Chronic obstructive pulmonary disease
Questionnaires
Screening
Forced expiratory volume in 6 seconds

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