Buscar en
Medicina Clínica
Toda la web
Inicio Medicina Clínica Utilidad pronóstica de la ecografía a pie de cama previa al alta en pacientes ...
Información de la revista
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
0
Original
DOI: 10.1016/j.medcli.2020.03.012
Disponible online el 14 de Junio de 2020
Utilidad pronóstica de la ecografía a pie de cama previa al alta en pacientes con insuficiencia cardíaca aguda y fracción de eyección preservada
Prognostic utility of bedside lung ultrasound before discharge in patients with acute heart failure with preserved ejection fraction
Visitas
...
José Antonio Rueda-Caminoa,b,
Autor para correspondencia
, Elena María Saíz-Loua, Luis Jesús del Peral-Rodrígueza, José Ángel Satué-Bartoloméa, Antonio Zapatero-Gaviriaa,c, Jesús Canora-Lebratoa,c
a Medicina Interna, Hospital Universitario de Fuenlabrada, Fuenlabrada, Madrid, España
b Escuela Internacional de Doctorado, Universidad Rey Juan Carlos, Móstoles, Madrid, España
c Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Rey Juan Carlos, Alcorcón, Madrid, España
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (4)
Mostrar másMostrar menos
Tablas (2)
Tabla 1. Características basales de los participantes
Tabla 2. Resultados del análisis univariable, estratificado y multivariable
Mostrar másMostrar menos
Resumen
Antecedentes y objetivo

La utilidad de la ecografía como herramienta pronóstica en pacientes con insuficiencia cardíaca aguda es conocida, pero la mayoría de estudios han sido realizados en grupos mixtos de pacientes con fracción de eyección preservada y reducida. Si bien algunos análisis de subgrupos sugieren ausencia de diferencias en función de la fracción de eyección, no existen estudios específicos que lo confirmen. Nuestro objetivo es determinar la utilidad pronóstica de la ecografía a pie de cama en pacientes ingresados por insuficiencia cardíaca y fracción de eyección preservada.

Material y método

Estudio de cohortes prospectivo con seguimiento a 3meses tras realización de ecografía pulmonar previa al alta en pacientes ingresados por insuficiencia cardíaca aguda y fracción de eyección preservada. Se determinan las líneasB presentes al alta. Se constituyen dos grupos: con menos de 15líneasB (no expuestos) y con 15 o más (expuestos). Se comparan en términos de reingreso y muerte debidos a insuficiencia cardíaca.

Resultados

El grupo expuesto tiene mayor riesgo de reingreso (HR: 2,39; IC95%: 1,12-5,12; p=0,024), incluso tras ajuste multivariable (HR: 2,46; IC95%: 1,11-5,46; p=0,03). No se ha encontrado asociación con mortalidad por insuficiencia cardíaca (HR: 1,28; IC95%: 0,23-6,98).

Conclusión

La congestión subclínica evaluada con ecografía pulmonar al alta se asocia con peor pronóstico en pacientes con insuficiencia cardíaca aguda y fracción de eyección preservada. Los pacientes con 15 o más líneasB tienen un riesgo 2,5 mayor de reingreso que los pacientes menos congestivos.

Palabras clave:
Insuficiencia cardíaca diastólica
Ecografía pulmonar
Congestión
Pronóstico
Fracción de eyección preservada
Abstract
Background and objective

The utility of lung ultrasound as a prognostic tool for patients with acute heart failure is well known, but most studies have been conducted in mixed groups of patients with preserved and reduced ejection fraction. While some subgroup analysis suggests that lung ultrasound is useful regardless of ejection fraction, no specific studies have addressed this question. Our objective is to determine the utility of bedside lung ultrasound as a prognostic tool for patients with preserved ejection fraction, acute heart failure.

Material and methods

Prospective cohort study with 3-month follow-up after bedside lung ultrasound before discharge in patients hospitalized for acute heart failure with preserved ejection fraction. The number of Blines was determined. Two groups were formed: less than 15Blines (unexposed) and 15Blines or more (exposed). They were compared in terms of readmission and death attributable to worsening heart failure.

Results

The exposed group was at higher risk of readmission (HR: 2.39; 95%CI: 1.12-5.12; P=.024), even after multivariable adjustment (HR: 2.46; 95%CI: 1.11-5.46, P=.03). Differences between groups in terms of mortality were not statistically significant (HR: 1.28; 95%CI: .23-6.98).

Conclusion

Subclinical congestion evaluated with lung ultrasound before discharge is associated with worse prognosis in patients with acute heart failure and preserved ejection fraction. Patients with 15Blines are 2.5times more likely to be readmitted for acute heart failure than less congestive patients.

Keywords:
Diastolic heart failure
Lung ultrasound
Congestion
Prognosis
Preserved ejection fraction

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Medicina Clínica
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Medicina Clínica

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 22,50 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.